Плод в мочевом пузыре - редкое осложнение пузырно-маточного свища

Abstract

В статье представлено описание клинического случая спонтанной миграции плода в сроке 11 недель беременности из полости матки в просвет мочевого пузыря через длительно существующий пузырно-маточный свищ. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - ознакомление широкого круга врачей акушеров-гинекологов, урологов с редким осложнением пузырно-маточного свища – миграция плода в мочевой пузырь. МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Обследована пациентка с пузырно-маточным свищем и плодом в мочевом пузыре. Произведено хирургическое лечение: лапаротомия, иссечение пузырно-маточного свища, удаление плода из полости мочевого пузыря, ушивание дефекта мочевого пузыря, надвлагалищная ампутация матки с удалением маточных труб с обеих сторон. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. Чаще всего пузырно-маточные свищи встречаются у женщин, которые перенесли кесарево сечение. Они сопровождаются характерной клинической картиной, включающей недержание мочи, меноурию и нарушение менструального цикла. Диагноз устанавливают с помощью цистоскопии, рентгенологического исследования, современных методов визуальной диагностики. Редким клиническим наблюдением является миграция плода через свищевой ход в мочевой пузырь. Плод в просвете мочевого пузыря можно выявить при ультразвуковом исследовании и цистоскопии. Лечение в таких случаях – хирургическое. ВЫВОДЫ. Наступление беременности возможно на фоне длительного существования пузырно-маточного свища. Миграция плода из полости матки в мочевой пузырь является одним из осложнений пузырно-маточных фистул. Эхографическое исследование при беременности у женщин, имевших в анамнезе кесарево сечение, играет важную роль. Это не только прямая визуализация и оценка состояния рубца на матке, но и предикция серьезных материнских осложнений, связанных с риском вагинальных родов, аномального прикрепления плаценты и формирования послеоперационных фистул.