Клінічний випадок післяковідного міокардиту у пацієнта молодого віку

Abstract

Міокардит - це запальне захворювання міокарда та провідна причина дилатаційної кардіоміопатії, серцевої недостатності (СН), зокрема, раптової смерті. Його частота оцінюється у 22 на 100 000 осіб, або 1,5 мільйона випадків у світовому населенні (станом на 2013 рік), і він становить 5-22% раптових смертей від серцевих захворювань у молодих людей. Для визначення та діагностики використовуються клінічні, гістопатологічні та імунологічні критерії. Гістопатологічні дані, описані Далласом, визначають його як наявність запальних інфільтратів у міокарді, пов'язаних з дегенерацією міоцитів та некрозом неішемічного походження. За даними досліджень, міокардит після COVID-19 виявляється у 1–5 % пацієнтів, частіше у чоловіків молодого віку. Його прояви варіюють від помірних болів у грудях до тяжкої СН та аритмій. Своєчасне розпізнавання та призначення підтримувальної терапії дозволяють уникнути хронічного ураження міокарда й покращити прогноз. Цей клінічний випадок ілюструє ситуацію, коли після перенесеної вірусної інфекції розвивається міокардит, що дозволяє розглянути діагностичні виклики, інструментальні методи діагностики та результат лікування.