Порушення функціонального стану нирок у хворих на хронічну серцеву недостатність та хронічну хворобу нирок

Abstract

Взаємозв’язок між показниками клубочкової функції нирок з рівнями β2-мікроглобуліну в сечі, фактору некрозу пухлин-α в крові вказують на взаємодію гломерулярної та тубулярної функцій з активністю імунозапалення та інтерстиціального фіброзу як при застійній нирці внаслідок хронічної серцевої недостатності (ХСН) ішемічного генезу, так і у пацієнтів з ХСН з коморбідним фоном у вигляді латентної, початкової або уповільнено перебігаючої нефропатії. Багатофакторність патогенезу кардіоренального синдрому, що розвивається на тлі ХСН і поєднанні ХСН з хронічною хворобою нирок, обумовлена як цілим рядом ініціальних факторів – гіпоксія нирок, вазоконстрикція артеріол, імунозапалення, оксидативний стрес, ендотеліальна дисфункція та інші, що забезпечують формування застійної нирки, так і порушенням гломерулярної, канальцевої, електролітовидільної функцій нирок з проліферацією позаклітинного матриксу, розвитком нефросклерозу.