Клинико-иммунологические особенности у пациентов с миастенией в зависимости от структуры тимуса
Loading...
Date
Author(s)
Товажнянская, Елена Леонидовна
Климова, Елена Михайловна
Самойлова, Анна Петровна
Дроздова, Лариса Анатольевна
Краснояружский, Андрей Григорьевич
Editor(s)
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Неврология и нейрохирургия.Восточная Европа
Abstract
В статье описаны варианты течения миастении в зависимости от морфофункциональных изменений тимуса, приведены обобщенные данные результатов обследований 80 пациентов с миастенией, находившихся на лечении в торакальном отделении ГУ «Институт общей и неотложной хирургии им. В. Т. Зайцева НАМНУ». В зависимости от структурных изменений тимуса были выделены 3 группы: миастения без патологии вилочковой железы, миастения на фоне гиперплазии тимуса, миастения на фоне тимомы. Также каждая группа была разделена по степени тяжести заболевания с учетом клинической классификации Myathenia Gravis Foundation of America (MGFA 2001). Описаны клинические и иммунологические (фагоцитарный индекс, фагоцитарное число, индекс завершенности фагоцитоза, экспрессия кластеров дифференцировки CD, антигены II класса HLA-DR) особенности каждой группы.
Description
Нарушение в системе фагоцитоза, изменение экспрессии лейкоцитарных антигенов гистосовместимости HLA, а также дисбаланс кластеров дифференцировки CD+, выявленное в нашем исследовании, предопределяют развитие различных форм и тяжесть течения миастении, а также влияют на нарушение нейротрансмиттерных реакций, вызывая различные морфофункциональные изменения тимуса. В тоже время наличие структурных изменений тимуса приводит к более тяжелому течению заболевания на фоне иммунологического дисбаланса.
Установленное нами повышение уровня экспрессии СD31+ у пациентов с гиперплазией тимуса и тимомами может быть использовано для косвенной оценки состояния вилочковой железы и прогноза развития новообразований тимуса у больных с миастенией.
Преобладание пациентов женского пола в группе больных с миастенией на фоне гиперплазии тимуса может свидетельствовать о влиянии гормонального дисбаланса на патологические изменения структуры вилочковой железы и развитие миастении, что требует дальнейшего изучения.
Citation
Товажнянская Е. Л. Клинико-иммунологические особенности у пациентов с миастенией в зависимости от структуры тимуса / Е. Л. Товажнянская, Е. М. Климова, А. П. Самойлова, Л. А. Дроздова, А. Г. Краснояружский // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. – 2015. – № 4 (28). – С. 15–23.