Сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет

Abstract

Обнаружена связь систолической функции леого желудочка с состоянием углеводного обмена у больных сахарным диабетом (СД) при ИБС. Определялась корреляционная связь массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) и её индекса с уровнем систолического артериального давления (САД) и ДАД, индекса массы тела (ИМТ) и иммунореактивным инсулином (ИРИ) плазмы. Выявлена связь ИРИ как натощак, так и после пероральной нагрузки глюкозой с ММЛЖ и ее индексом. По-видимому, связь уровня ИРИ, ММЛЖ и ИММЛЖ зависит от нескольких факторов: индекса массы тела, возраста больных, артериальной гипертензии и длительности ее в анамнезе, что играет роль в развитии гипертрофии миокарда левого желудочка и ремоделировании сердца. У больных с СД ОХС, ИМТ, объём талии/объём бедра (ОТ/ОБ), САД и ДАД, триглицериды, глюкоза натощак, ИРИ-1, гликолизированный гемоглобин, ИММЛЖ, ФНО-α и интерлейкин-6 коррелировали с увеличением показателей в группе больных СД без ИБС. Выводы. Гиперлипидемия, инсулинорезистентность и адаптивная гиперинсулинемия влияют на иммунную систему и способствуют развитию метаболических и иммунных нарушений, более выраженных у больных СД с повышенным индексом массы тела, которые могут непосредственно участвовать в прогрессировании атеросклероза и ишемической болезнью сердца.