Отдаленные результаты операции Боари

Abstract

Гинекологическая хирургия является наиболее частой причиной повреждений мочеточника. Литературные данные указывают на то, что примерно в 75% случаев травма мочеточника связана именно с этим видом операций. Хирургическая коррекция патологии средней и нижней трети мочеточника в большинстве случаев представляет собой сложную техническую задачу, особенно в ситуации протяженных ятрогенных дефектов данного органа. Операция Боари была впервые выполнена более 100 лет назад, однако к настоящему времени в литературе имеются лишь единичные отчеты об использовании этой хирургической техники, которые включают небольшие серии пациентов. В нашей работе представлены результаты операции Боари при использовании протяженных лоскутов мочевого пузыря для замещения мочеточника до уровня его средней и даже верхней трети. Оценивая отдаленные результаты при среднем периоде наблюдения 24,6±3,4 месяца, необходимо отметить, что общее число позитивных результатов (хороший + удовлетворительный результат) было очень высоким и составило 91,5%. Операция Боари позволяет восстановить проходимость нижней и средней трети мочеточника у большинства пациентов с отличными функциональными результатами. Главными преимуществами данного хирургического вмешательства являются хорошее кровоснабжение тубуляризованного пузырного лоскута и возможность формирования протяженных лоскутов (более 15 см).