Висфатинемия у больных гипертонической болезнью на фоне абдоминального ожирения

Abstract

Целью исследования оптимизация диагностики больных гипертонической болезнью (ГБ) с абдоминальным ожирением (АО) на основании изучения характера изменений уровня висфатина в сыворотке крови. Материалы и методы. Было обследовано 89 пациентов. В первую группу вошли пациенты с ГБ (n=32), вторую группу составили пациенты с ГБ на фоне АО (n=43) и в третью группу вошли практически здоровые лица (n=14). Все больные были сопоставимы по полу и возрасту. Средний возраст, которых составил (64,2±4,9) лет. Наличие АО диагностировали при объеме талии (ОТ) для мужчин более 112, а для женщин более 88 см. Также рассчитывали индекс массы тела (ИМТ) и замер офисного артериального давления (АД) для определения степени ГБ. Иммуноферментным методом определялся уровень висфатина в сыворотке крови («RayBioteeh», США). Статистическая обработка данных производилась с помощью «Statistika 6.0» (StatSoft Inc, USA) и программы «Microsoft Exel 2013» с вычислением среднего значения - М, средней ошибки среднего значения - m, значения достоверности - p и корреляции - r. Результаты исследования. Установлено, что у больных ГБ с АО уровень висфатина в сыворотке крови составил (33,7±1,37) нг/мл и был достоверно (р<0,05) выше, чем у практически здоровых лиц - (17,54±0,93) нг/мл. Не было выявлено достоверных различий при сравнении уровней висфатина в группе здоровых лиц и ГБ, хотя уровень висфатина превышал контрольный показатель и составил - (24,23±1,4) нг/мл, (р>0,05). Уровень висфатина достоверно не отличался у больных ГБ и ГБ с АО. При изучении уровня висфатина в обследованных группах пациентов в зависимости от пола в контрольной группе достоверных отличий между мужчинами и женщинами не было выявлено. Однако при сравнении уровня висфатина у женщин больных ГБ и ГБ с АО были выявлены достоверные отличия, соответственно составил (21,43±1,71) нг / мл и (33,38±2,37) нг / мл, (р<0,05). У мужчин, которые входили в группу больных ГБ и ГБ с АО достоверных различий не было выявлено. Установлена прямая корреляционная связь между уровнем висфатина и ИМТ у больных ГБ с АО, который составил r=0,29, (р<0,05). Обнаружена положительная корреляционная связь между уровнем висфатина и ИМТ 25-34,9 и ИМТ больше 35: соответственно (r=0,44; r =0,49). Стоит отметить, что средние уровни систоличечского АД (САД) и диастолического АД (ДАД) были выше у больных ГБ с АО чем у пациентов с ГБ. Так уровень САД составил (161,01±1,44) мм рт.ст. и (157,03±1,92) мм рт. ст., (р<0,05). Уровень ДАД соответствующе составил (85,8±1,79) мм рт.ст. и (89,66±1,05) мм рт.ст., (р>0,05). Уровень висфатина достоверно положительно коррелирует со степенью ГБ (r=0,38) и САД (r=0,39), (р<0,05). Выводы. Таким образом, уровень висфатина на прямую зависит от ИМТ, степени ГБ и женского пола, что свидетельствует об участии адипоцитокина в патогенезе ГБ на фоне АО и требует его дальнейшего изучения.