Хронический панкреатит как предиктор формирования остеопороза

Abstract

В работе рассмотрены вопросы формирования вторичного остеопороза у больных хроническим панкреатитом (ХП). Показано, что хронический рецидивирующий характер патологического процесса в поджелудочной железе приводит к гипокалиемии, обусловленной нарушением всасывания кальция и витамина D в результате мальдигестии. А также перераспределению ионизированного и общего кальция крови между биологическими жидкостями, следствием чего может быть длительный характер болевого синдрома. Одновременно при изучении содержания ферментов костной ткани установлено их снижение, в большей степени характерное для показателя тартратрезистентной кислой фосфатазы – маркера костной резорбции. Изменения в метаболизме костной ткани подтверждены результатами ультразвукового исследования кости (денситометрия), при которой выявлено развитие остеопороза в 47,7% случаев и остеопении у 35,7% больных. Сделаны выводы о необходимости доклинической диагностики остеопоретических состояний у больных ХП, коррекции диеты и назначения соответствующей терапии.