Выбор способа дренирования желчных протоков при лечении больных злокачественными заболеваниями гепатопанкреатодуоденальной зоны, осложненных механической желтухой

Abstract

Проанализированы результаты лечения 217 больных в возрасте от 36 до 91 лет с заболеваниями гепатопанкреато дуоденальной области. Миниин-вазивные эндоскопические, чрескожные чреспсченочные и лапаротомные (из мини - доступа) декомпрессионные вмешательства эффективны в восстановлении желчеоггока при обструкции бил парной системы на фоне рака гепатопан-креатодуоденальной области. Эти методики позволяют достаточно быстро ликвидировать механическую желтуху и холангит, дают возможность проводить хирургические вмешательства в наиболее благоприятных условиях, особенно при хронических желтухах в плановом порядке, а у больных пожилого возраста и с тяжелой сопутствующей патологией могут служить альтернативой хирургическому лечению. При острой желтухе и компенсированном состоянии больного возможно проведение радикальных хирургических вмешательств без предварительной декомпрессии желчевыводящих путей. Послеоперационные осложнения возникли у 20,3% больных, летальность составила 3,2%