Особливості структури анемічного синдрому у хворих на хронічну серцеву недостатність різного функціонального класу

Abstract

Целью исследования является определение структуры анемического синдрома на основании изучения уровня коэффициента насыщения трансферрина, ферритина, индекса трансферрин/log ферритина и показателей гемограммы у пациентов с хронической сердечной недостаточностью различного функционального класса (ФК). Коэффициент насыщения трансферрина, индекс трансферрин/log ферритина рассчитывали по формуле. Уровень ферритина определяли иммуноферментным методом. Наличие II ФК хронической сердечной недостаточности характеризуется преобладанием признаков анемии хронического заболевания (АХЗ). Прогрессирование сердечной декомпенсации ассоциируется с сочетанием АХЗ и железодефицитной анемии (ЖДА), а также нарастанием процента больных с изолированной ЖДА. У 8,6% больных с хронической сердечной недостаточностью IV ФК наблюдается анемия вследствие гемодилюции. Chronic heart failure is a major problem in modern medicine. Clinical course and prognosis of chronic heart failure is largely determined by the presence of concomitant anemic syndrome. Disturbances of iron metabolism are frequent condition in patients with chronic heart failure with or without concomitant anemia. The aim is to determine the structure of anemic syndrome by studying the level of transferrin saturation, ferritin, index transferrin/log ferritin and indicators of hemogram in patients with chronic heart failure of different functional class. Materials and methods. The concentration of ferritin was determined by immunoassay. Transferrin saturation is defined as the ratio of serum iron to the level of transferrin. Index transferrin/log ferritin was calculated as the ratio of soluble transferrin receptor to the logarithm of ferritin. Results. Our findings suggest about the heterogeneity of the structure of anemic syndrome in patients with chronic heart failure associated with the redistribution of iron. Conclusion. Presence of II functional class in patients with chronic heart failure is characterized by a predominance of symptoms of anemia of chronic disease. Progression of cardiac decompensation associated with combination of anemia of chronic disease and iron deficiency anemia, increase of percentage of patients with isolated iron deficiency anemia. In 8.6% of patients with IV functional class chronic heart failure is observed anemia as a result of hemodilution.