Причины резистентности к эритропоэз-стимулирующим препаратам при нефрогенной анемии

Abstract

Анемия является найболее ранним и частым осложнением хронической болезни почек (ХБП) и обычно развивается при снижении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до 60-40 мл/мин., хотя может наблюдаться и на ранних стадиях почечной патологии. Управление анемией остается трудной задачей у существенной части диализных пациентов. К сожалению, у 10-20% больных снижается или отсутствует реакция на эритропоэтин, несмотря на терапию большими дозами. В нашем исследовании у 15% больных наблюдалась резистентность к эритропоэтинам, что было обусловлено дефицитом железа, высоким уровнем паратгормона и присоединении множественной миеломы. Так как анемия и устойчивость к ЭСП способствуют повышению заболеваемости и летальности, важно понимать зтиологические факторы и способы преодоления их с целью улучшения клинических исходов.