Личностная и ситуативная тревожность при сочетанном течении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и аутоиммунного тиреоидита у лиц молодого возраста
Date
2018
Authors
Пасиешвили, Тамара Мерабовна
Заздравнов, Андрей Анатольевич
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Цель работы — оценить психоэмоциональное состояние пациентов молодого возраста, страдающих
гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), ассоциированной с аутоиммунным тиреоидитом
(АИТ).
Материалы и методы. Обследованы 57 студентов с сочетанным течением ГЭРБ и АИТ. Средний возраст
— (22,1±2,1) года. Среди пациентов преобладали мужчины (56,1%). Скрининг ГЭРБ проводили с
использованием анкеты GERD Screener. Верификацию формы ГЭРБ осуществляли эндоскопическим
методом. При диагностике АИТ учитывали клинические проявления, результаты инструментальных
исследований, уровень антител щитовидной железы (ЩЖ) и ее функцию. Статистическая обработка
предусматривала вычисление критерия χ2 с поправкой Йетса.
Результаты. У 9 (15,8%) пациентов была установлена эрозивная форма ГЭРБ. Наличие АИТ было подтверждено
увеличением уровня антител к ЩЖ. Эутиреоз выявлен в 75,4% случаев, снижение функции
ЩЖ — в 17,5%, явления гипертиреоза — в 7,0%. Тестирование по методике Спилбергера—Ханина показало,
что в 39 (68,4%) случаях числовые показатели ситуативной тревожности соответствовали высокому
уровню, в 11 (19,3%) случаях — умеренным проявлениям тревожности, 7 больных ощущали «относительный
комфорт». Согласно оценке личностной тревожности большая часть пациентов с ГЭРБ и АИТ
(от 80,7 до 93,0%) указывали на проявления, предрасполагающие к восприятию определенных стимулов,
как опасных для самооценки и самоуважения. Уровни личностной и ситуативной тревожности коррелировали
у 45 (78,9%) лиц. В 12 случаях отмечено несоответствие между Т-свойством и Т-состоянием
(у 2 больных с гипертиреозом, у 5 с гипотиреозом, еще у 5 с эутиреоидным состоянием). Гормональная
дисфункция ЩЖ достоверно влияла на развитие «личностно-ситуативного тревожностного диссонанса».
Зависимость между морфологическими изменениями в слизистой оболочке пищевода и проявлениями
тревожности не выявлена.
Выводы. Студенты являются контингентом, у которого в силу специфики учебного процесса и межличностного
общения могут формироваться изменения в ЦНС и поведенческой сфере. Сочетанное течение
ГЭРБ и АИТ у лиц молодого возраста происходит на фоне повышенной ситуационной и личностной
тревожности либо в условиях «личностно-ситуативного тревожностного диссонанса». Данные психоэмоциональные
расстройства могут усугубить клинические проявления заболеваний и способствовать
их частому рецидивированию (обострению, прогрессированию).
Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, аутоиммунный тиреоидит,
психоэмоциональное состояние, тревожность, качество жизни, больные молодого возраста, студенты
Description
Keywords
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, аутоиммунный тиреоидит, психоэмоциональное состояние, тревожность, качество жизни, больные молодого возраста, студенты
Citation
Пасиешвили Т. М. Личностная и ситуативная тревожность при сочетанном течении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и аутоиммунного тиреоидита у лиц молодого возраста / Т. М. Пасиешвили, А. А. Заздравнов // Сучасна гастроентерологія. – 2018. – № 4 (102). – С. 7–12.