Эффективность амлодипина у больных артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких

Abstract

В условиях клиники НИИ гигиены труда и профзаболеваний ХНМУ проведено когортное проспективное исследование по дизайну «случай-контроль» 76 пациентов с артериальной гипертензией (АГ) II cт. в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) I-III стадий. Возраст обследованных лиц - от 42 до 65 лет (в среднем 54,6±1,7 лет). Для гипотензивной терапии использовали амлодипина малеат в суточной дозе 5-10 мг. Исходная доза составляла 5 мг. При неадекватном контроле артериального давления (АД) через 4 недели проводили коррекцию дозы препарата (увеличение до 10 мг/сутки), по показаниям добавляли гидрохлортиазид 25 мг/сутки. Продолжительность терапии составила 6 месяцев. Оценивали клинический статус пациентов, величину системного АД, показатели спирографии и ультразвуковой оценки комплекса интима-медиа (КИМ), пробы с реактивной гиперемией на пречевой артерии. У обследованных пациентов исходное среднее АД составило 156,7±13,6 / 95,4±8,0 мм рт.ст. Через 48 недель у всех достигнуты целевые величины АД (116,8±17,9 / 70,5±7,0 мм рт.ст, р<0,001). Применение амлодипина уменьшало толщину КИМ общей сон-ной артерии на 15,6% (p<0,01), увеличивало дилатацию плечевой артерии на 5,8% (p<0,05). Побочных эффекты терапии отсутствовали. Показана эффективность и безопасность амлодипина у больных АГ в сочетании с ХОБЛ вне зависимости от выраженности бронхиальной обструкции. Отсутствие нега-тивного влияния на бронхиальную проходимость делает антагонисты кальция препаратами выбора для лечения АГ у больных ХОБЛ.