Терапевтичні дилеми при веденні пацієнтів на хронічне обструктивне захворювання легень у поєднанні з метаболічним синдромом та цукровим діабетом 2 типу

Abstract

Цукровий діабет (ЦД) та метаболічний синдром (МС) в 1,5 раза частіше зустрічаються у людей з хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ), ніж у загальній популяції. Близько третини всіх пацієнтів із ХОЗЛ мають ЦД 2 типу, що сприяє збільшенню кількості госпіталізацій та зростанню смертності. Системне запалення при ХОЗЛ посилює метаболічну дисфункцію та інсулінорезистентність шляхом збільшення прозапальних цитокінів, які негативно впливають на метаболізм глюкози та функцію бетаклітин. Гіперглікемія ще більше посилює оксидативний стрес та ендотеліальну дисфункцію у пацієнтів з ХОЗЛ, що сприяє зниженню функції легень, порушення механізмів відновлення легень та зростанню серцево-судинних ризиків. Крім того, лікарські препарати можуть небажано впливати на перебіг коморбідної патології.