Патоморфологические изменения периферической нервной системы при рассеянном склерозе

Abstract

Проведено исследование патоморфологических изменений периферической нервной системы и сосудов кожи у больных рассеянным склерозом. Отмечено, что в элементах периферической нервной системы при рассеянном склерозе возникают демиелинизация и дистрофические изменения нервных волокон в виде разволокнения, склероза, варикозного вздутия и очагового уменьшения шванновских клеток. В периневральном и периваскулярном пространстве кожи выявляются воспалительные изменения, при этом в клетках лимфоцитарного воспалительного инфильтрата экспрессируется большое количество циклооксигеназы-2 и индуцибельной фракции синтазы оксида азота. Одним из звеньев патогенеза, усиливающих демиелинизацию и дистрофические изменения нервных волокон, может служить активация в шванновских клетках индуцибельной фракции синтазы оксида азота и циклооксигенезы-2. Наличие эндотелиальной дисфункции и воспалительных изменений в компонентах периферической нервной системы при разных типах течения рассеянного склероза, в том числе и в стадии ремиссии, следует учитывать при назначении патогенетической терапии.