Лікування пролапсу геніталій у жінок з ожирінням

Abstract

Надлишкова вага є одним з факторів розвитку пролапса органів малого тазу, підвищений внутрішньочеревний тиск на тлі ожиріння має негативну дію на стан звʼязочного та мʼязового апарату малого тазу. Мета роботи – оптимізація лікування генітального пролапсу у жінок з ожирінням. проведено обстеження та лікування 65 хворих. З них основну групу склали 20 жінок з пролапсом геніталій та ожирінням (30,8%), групу порівняння – 25 пацієнток з генітальним пролапсом та нормальною вагою (38,4%), контрольну групу – 20 жінок, які не мали гінекологічних захворювань та екстрагенітальної патології (30,8%). Наявність ожиріння та його ступень визначали за допомогою підрахування індексу маси тіла. Для діагностики ступеня генітального прорлапсу крім гінекологічного огляду та даних додаткових досліджень використовували систему кількісної оцінки (РОР-Q). Хірургічне лікування включало трансвагінальну екстирпацію матки без придатків, передню кольпорафію, кольпоперинеорафію з леваторопластикою, сакроспінальну кольпопексію з використанням поліпропіленової сітки .Застосування поліпропіленової сітки у жінок з ожирінням продемонстрували свою ефективність особливо завдяки інтраопераційній антибактеріальній гідропрепаровці тканин та використанню ревітакси в післяопераційному періоді, що може бути рекомендовано для запобігання рецидивів та гнійно-септичних ускладнень.