Зв'язок ліпідів крові зі статусом вітаміну D у дівчат-підлітків з олігоменореєю

Abstract

Мета роботи: з’ясувати зв'язок між рівнем вітаміну D в сироватці крові і ліпідним профілем у пацієнток з олігоменореєю (ОМ). Матеріали і методи. Обстежено 62 дівчинки-підлітка з ОМ 12–18 років. Визначали натщесерце в сироватці крові концентрації 25(OH)D, загальний холестерин (ЗХ), холестерин ліпопротеїнів високої щільності (ХС ЛПВЩ), тригліцериди (ТГ), β-ліпопротеїди. Розрахунковим шляхом визначали ХС ЛПНЩ, ХС ЛПДНЩ і коефіцієнт атерогенності (КА). Залежно від індексу маси тіла (ІМТ) підлітки були розподілені на 2 групи. І гр. склали пацієнтки зі зниженою масою тіла, ІІ гр. — з фізіологічними її значеннями. Результати. Тільки у 34,8 % підлітків з ОМ не визначалися будь-які зміни в ліпідному профілі. Більш ніж у третини (32,8 %) обстежених пацієнток є підвищення рівня ЗХ, причому як у дівчат з фізіологічними параметрами ІМТ, так і при його дефіциті. Майже у 60 % підлітків відзначається збільшення β-ліпопротеїдів. У 17,4 % реєструється підвищення рівня ТГ і КА, у 13,0 % виявлені підвищені значення ХС ЛПНЩ. Майже у кожної п'ятої (19,6 %) реєструвалися поєднані порушення показників ліпідного спектра крові. Більш ніж у 80 % дівчат з ОМ відзначалося зниження рівня в крові віт. D, причому у половини з них вміст віт. D був < 20 нг/мл. Тільки 17,3 % підлітків з ОМ мали значення віт. D вище 30 нг/мл. Істотних відмінностей в залежності від того, до якої групи була віднесена дівчина, виявлено не було. На тлі зниження концентрації віт. D реєструється збільшення атерогенних фракцій ліпопротеїнів, підвищується ризик формування дисліпідемій. Побудована факторна модель асоціації ліпідів і віт. D, що підтверджує негативну залежність рівня в крові віт. D та тригліцеридів і холестерину ЛПДНЩ. Висновки. Рівень вітаміну D впливає на вміст ліпідів у дівчат з олигоменореєю. На тлі зниження рівня вітаміну D наростають зміни в ліпідному спектрі крові, збільшується кількість підлітків з атерогенними зрушеннями в ліпідограмі. Зниження рівня вітаміну D і порушення ліпідного профілю дівчат повинні бути об'єктами первинної профілактики в зв'язку з високим ризиком формування метаболічних і кардіометаболічних порушень в майбутньому.