Особливості хірургічної тактики при абдомінальній травмі серед цивільного населення внаслідок бойових дій

Abstract

Мета роботи. Проаналізувати особливості діагностики та хірургічної тактики при абдомінальній травмі серед цивільного населення внаслідок бойових дій. Матеріали та методи. У 52 (26,9%) цивільних поранених були виявлені поєднані або ізольовані механічні абдомінальні травми. За механізмом травми виявлено: проникаючі поранення – 42 (80,8%) постраждалих; закрита травма живота – 10 (19,2%). Характер проникаючих поранень: ізольовані осколкові поранення живота – 16 (30,8%); поєднані осколкові поранення живота та інших ділянок тіла – 12 (23,1%); вибухове поранення – 12 (23,1%); ізольоване кульове поранення живота – 2 (3,8%). Результати дослідження. У 20 (38,5%) гемодинамічно нестабільних поранених хірургічне втручання проводилось за стратегією damage control surgery з кількістю релапаротомій не більше 2. У 32 (61,5%) гемодинамічно стабільних поранених подальша тактика залежала від клініко-лабораторних змін, результатів комп’ютерної томографії органів черевної порожнини, заочеревного простору, малого тазу, при проведенні оперативних втручань перевага віддавалася мініінвазивним доступам. Висновок. Цивільні пораненні – це важка неоднорідна група постраждалих, як за фізіологічними, психологічними параметрами, супутніми патологіями, що потребує надання командної мультидисциплінарної допомоги.