Цукровий діабет та дисліпідемія у пацієнтів на гемодіалізі

Abstract

В даний час все більше зміцнюється думка про пандемію хронічної хвороби нирок (ХХН). Захворювання нирок і сечових шляхів щорічно призводять до смерті приблизно 850 000 чоловік і забезпечують 150 010 167 випадків стійкої втрати працездатності. Вони займають 11-е місце як причина смерті і 17-е як причина стійкої втрати працездатності. Порушення ліпідного обміну у хворих на ХХН V ст. проявляються не лише збільшенням концентрації атерогенних фракцій і зниженням антиатерогенних, але й низькими концентраціями апо- В на фоні незмінених концентрацій ХС ЛПНЩ, а також підвищеним вмістом апо-А1 на тлі низьких або нормальних концентрацій ХС ЛПВЩ. Дисліпідемія тісно пов'язана з прогресуванням ХХН, її вплив обумовлено як атеросклеротичним ураженням ниркових судин, так і прямим нефротоксичну дією ліпідів. Гіполіпідемічна терапія у хворих із ХХН на гемодіалізі має переслідувати мету попередження розвитку кардіоваскулярних захворювань. Виявлення проявів порушення ліпідного обміну у пацієнтів з хронічними нирковими захворюваннями необхідне для визначити групи високого ризику та своєчасного призначення терапії з метою попередити розвиток серцево-судинних ускладнень.