Выбор метода лечения пациентов с камнями нижних чашечек почки

Abstract

Малоинвазивные методы лечения дают новые возможности достижения состояния «stone free» у пациентов с камнями нижних чашечек почек. ЭУВЛ является методом выбора при наличии конкремента нижней чашки малой рентгенплотности (до 900 HU) и благоприятной анатомической конфигурации для отхождения фрагментов (отсутствие инфундибулярного склероза, узкой шейки чашки; угла более 40 0 между шейкой нижней чашки и мочеточником). Микроперкутанная нефролитотрипся является малоинвазивной альтернативой методу стандартной перкутанной нефролитотрипсии и требует дальнейшего изучения. Ретроградная фибропиелолитотрипсия является методом выбора для проведения литотрипсии. Метод ограничен в случаях сужения мочеточника, узкой шейки чашки, угла между шейкой нижней чашки и мочеточником менее 40 0.