Вибір методу реваскуляризації у хворих за критичної ішемії нижніх кінцівок

Abstract

Проаналізовані безпосередні i віддалені результати хірургічного лікування 407 хворих з приводу критичної ішемії (KI) тканин нижніх кінцівок (НК). У 223 хворих (1 -ша група) виконана ендоваскулярна реваскуляризація, у 165 (2-г а група) - відкриті реконструктивні операції, у 31 (3 -тя група) - комбіновані або гібридні втручання. Безпосередній технічний ycпix операції в ycix групах був однаковий i досягав 90%. Частота ускладнень i високої ампутації НК достовірно більша після хірургічних втручань, ніж після ендоваскулярних. Віддалені результати, зокрема, частота збереження НК i показники виживання в групах достовірно не різнилися. Частота виконання повторних операцій у віддаленому періоді з приводу рецидивів КІНК значно більша після ендоваскулярних втручань. Таким чином, ендоваскулярні i відкриті xipypгічнi методи однаково ефективні у хворих з KIHK, проте, під час вибору методу реваскуляризації треба обов'язково зважати на локалізацію i поширення ураження, наявність відповідного венозного кондуіту, періопераційний ризик i очікувану тривалість життя.