Ноктурия: клиническое значение и современные возможности медикаментозной терапии

Abstract

Ноктурия является широко распространенным симптомом, который превалирует с возрастом и имеет множественные патофизиологические механизмы. Перед началом медикаментозной терапии пациент должен обязательно пройти через этапы поведенческой терапии и модификации образа жизни. Медикаментозная терапия основывается на тщательной диагностике типа и механизма ноктурии. Недавно были продемонстрированы два важных феномена, связанных с десмопрессином: эффект препарата на ночные мочеиспускания строго зависит от дозы и женщины имеют большую чувствительность к препарату чем мужчины. Эти находки говорят о существовании различий минимально эффективной дозы десмопрессина у мужчин и женщин. Снижение выраженности ноктурии в ряде случаев обнаруживается у пациентов, перенесших хирургическое лечение по поводу доброкачественной гиперплазии простаты. Результат операции менее очевиден у пациентов старшего возраста и у больных с малой объемной скоростью мочеиспускания. Необходимы дальнейшие исследования новых диагностических подходов для более точной идентификации вида ноктурии у конкретного пациента.