Значення гуморальних та імунозапальних змін у патогенезі метаболічних порушень у хворих на артеріальну гіпертензію та цукровий діабет 2 типу

No Thumbnail Available

Date

2013

Authors

Кадыкова, Ольга Игоревна

Journal Title

Journal ISSN

Volume Title

Publisher

Abstract

Статья посвящена определению значения гуморальных и иммунологических изменений в патогенезе метаболических нарушений у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа. Обследовано 105 больных с артериальной гипертензией, которые были поделены на группы в зависимости от наличия сахарного диабета 2 типа. Контрольную группу составили 25 практически здоровых людей. Отмечается дисфункция жировой ткани, которая проявляется экспрессией резистина и уменьшением уровня адипонектина у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа. Доказано, что резистин снижает чувствительность периферических тканей к инсулину, что сопровождается повышением степени выраженности инсулинорезистентности, которая участвует и является основным звеном в патогенезе сахарного диабета 2 типа. Наряду с этим влияние адипонектина на состояние инсулинорезистентности противоположно действию других гормонов жировой ткани. Секреция этого гормона снижена при сахарном диабете 2 типа, а его нарастание сопровождается улучшением углеводного обмена, снижением атерогенеза и замедлением прогрессирования сосудистых осложнений диабета. Выявлено, что уровень sCD40L был значительно выше у больных артериальной гипертензией с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа, чем без него, что позволяет рассматривать систему СD40–СD40L как универсальное звено патогенеза, объединяющее аутоиммунные нарушения, гипергликемию и сосудистые осложнения сахарного диабета. The results of epidemiologic research confirm the growth of morbidity and mortality from cardiovascular diseases, in particular, from arterial hypertension. Comorbidity of arterial hypertension and type 2 diabetes mellitus becomes more relevant for modern medicine due to similarity in pathogenic mechanisms of development. In recent years the scientists all over the world have been paying more attention to the role of inflammation in development and progression of arterial hypertension and type 2 diabetes mellitus. Further study of properties of СD40L, resistin, adiponectin can become the basis for elaboration of new diagnostic approaches of diabetes mellitus and its complications in patients with arterial hypertension. The article is devoted to the determination of the value of humoral and immunological changes in the pathogenesis of metabolic disorders in patients with arterial hypertension and type 2 diabetes mellitus. We were examined 105 patients with arterial hypertension who were divided into groups depending on the presence of type 2 diabetes mellitus. All patients with arterial hypertension were divided into 2 groups: the 1st - patients with arterial hypertension and concomitant type 2 diabetes mellitus (n = 75), the 2nd - patients with arterial hypertension without concomitant type 2 diabetes mellitus (n = 30). The average age of the arterial hypertension patients with concomitant type 2 diabetes mellitus was 63,34 ± 2,11 years, and in the 2nd group - 65,22 ± 1,37. The control group included of 25 healthy people. The level of glucose was determined by glucose oxidation method in capillary blood, taken in the fasted state. Normal glucose level was considered to be 3,3 - 5,5 mmol / l. Determination of glycated hemoglobin content (HbA1с) in whole blood was performed by photometric method according to response to thiobarbituric acid with the use of commercial test system developed by “Reagent” company (Ukraine) in conformity with the enclosed instruction. Determination of total cholesterol level, triglycerides, high-density cholesterol, low-density cholesterol, very-low-density cholesterol and atherogenic index was performed in blood serum with the help of enzymic colorimetric method with kits produced by «Human» company (Germany). Determination of sCD40L level was performed with the help of immunoenzyme technique using the commercial test system produced by «eBioscience» company (Austria). Adiponectin and resistin levels were defined by immunoenzymometric methods on the immunoenzymometric analyzer “LabLine-90” (Austria). Adiponectin concentration was defined using the kit produced by «ASSYPRO» company (USA). Resistin concentration was defined using the kit produced by «BioVendor» company (Czech Republic). Adipose tissue dysfunction has been identified in patients with arterial hypertension and type 2 diabetes mellitus, which is manifested expression of resistin and adiponectin levels decrease. Proved that resistin reduces the sensitivity of peripheral tissues to insulin, which is accompanied by increased degree of insulin resistance, which is the main part of pathogenesis of type 2 diabetes mellitus. Adiponectin effect on insulin resistance against the action of other hormones adipose tissue. The secretion of this hormone is reduced in patients with arterial hypertension and type 2 diabetes mellitus, and its growth is accompanied by improvement of carbohydrate metabolism, decreased atherogenesis and slowing the progression of vascular complications of diabetes. The pathogenic role of sCD40L was determined in the forming of cardiovascular complications. It was revealed that the level of sCD40L was significantly higher in patients with arterial hypertension and concomitant type 2 diabetes than those without it. This allows us to consider CD40-CD40L as a universal part of a pathogenesis that combines autoimmune disorders, hyperglycemia and vascular complications of type 2 diabetes mellitus.

Description

Keywords

метаболические нарушения, адипонектин, резистин, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, sCD40L, metabolic disorders, adiponectin, resistin, arterial hypertension, type 2 diabetes mellitus

Citation

Кадикова О. И. Значення гуморальних та імунозапальних змін у патогенезі метаболічних порушень у хворих на артеріальну гіпертензію та цукровий діабет 2 типу / О. И. Кадикова // Вісник проблем біології та медицини. – 2013. – Вип. 2, т. 2 (101). – С. 118–123.