Аналіз сучасного стану проблеми лікування початкових стадій раку шийки матки як підґрунтя для створення дослідницької бази даних

Abstract

Актуальність. Фактор стресу на тлі активних воєнних дій призводить до стрімкого зростання онкопатології, зокрема, захворюваності на рак шийки матки (РШМ). Несвоєчасне звернення по допомогу погіршує прогноз безрецидивної виживаності, особливо – у молодих жінок. Застосування сучасних інформаційних технологій до масивів катамнестичних даних хворих на рак шийки матки початкових стадій надає можливості із мінімальним залученням людських ресурсів виявити залежності появи онкологічних наслідків лікування захворювання (рецидиви, метастази, вторинні раки) і проявів токсичності лікування від клініко-біологічних характеристик пацієнтів та особливостей проведеного лікування. Отримані залежності дозволять розробити пропозиції щодо корегування протипухлинної терапії на тлі вимушеної інтенсифікації лікувального процесу для індивідуалізованого супроводу пацієнтів в умовах післявоєнного оновлення країни. Мета роботи – провести науковий аналіз існуючих підходів до лікування початкових стадій РШМ з метою створення необхідного підґрунтя для розробки інфологічної моделі бази даних наукового дослідження для подальшого обгрунтування індивідуалізованої хіміопроменевої терапії. Матеріали та методи. Поглиблений аналіз повнотекстових наукових публікацій, доступних у сучасному інформаційному просторі за останнє десятиріччя. Результати та їх обговорення. Авторами проведено ретельний аналіз сучасної літератури з питань оцінки ефективності лікування хворих на РШМ початкових стадій та визначено набір можливих прогностичних факторів, повʼязаних із захворюванням, пацієнтом і лікуванням. Фактори, повʼязані із захворюванням, включають гістологічну форму пухлини, розмір пухлини, стадію, ураження параметрія, прогностичний індекс харчування, інвазію лімфосудинного простору і стан лімфатичних вузлів. Фактори, повʼязані з пацієнтом, включають загальний час лікування, стан харчування, клінічні характеристики, супутні захворювання та вік. Фактори, повʼязані з лікуванням, включають додаткову хіміотерапію, зовнішню променеву терапію, брахітерапію та оцінену якість проведення променевої терапії. Зʼясовано, які параметри, чинники та важливі нюанси захворювання й стратегії лікування треба враховувати для можливості успішного лікування та прогнозування виживаності пацієнтів. Висновки. Проведений аналіз сучасних наукових інформаційних джерел дозволив упорядкувати сучасні надбання у царині лікування раку шийки матки початкових стадій та визначитися з набором параметрів інфологічної моделі бази даних для проведення наукового дослідження, метою якого є обґрунтування програми індивідуалізації хіміопромевого лікування та постлікувального моніторингу хворих.