Взаимосвязь вторичного гиперпаратиреоза и кальцификации клапанов сердца у больных на заместительной почечной терапии

Abstract

Постоянное совершенствование нефропротективной стратегии и методов диализной терапии позволило существенно улучшить прогноз при хронической болезни почек (ХБП). Однако прогрессирование осложнений ХБП - артериальной гипертонии и связанных с ней сердечно-сосудистых заболеваний, анемии, минерально-костных нарушений - продолжает существенно влиять на медико-социальную реабилитацию и выживаемость больных. Полученные нами данные позволяют сделать вывод о том, что нарушения фосфорно- кальциевого обмена в той или степени имеются у всех больных с ХПН и играют ведущую роль в развитии ККС. В группе иследуемых больных распространѐнность ВГПТ у больных получающих ЗПТ методом ПАПД достигла 72%, методом ГД 83%. Кальцификация сердечных клапанов в двух группах развилась у больных с высоким уровнем паратиреоидного гормона ( более 400 пг/мл). Так же наши данные свидетельствуют о влиянии продолжительности ВГПТ на процесс сердечной кальцификаци. У пациентов обеих групп достоверно чаще встречался сочетанный митрально-аортальный кальциноз, чем изолированный митральный или аортальный. Изолированный митральный кальциноз выявлялся чаще аортального. Предикторами развития кальциноза клапанов сердца у больных на ПАПД является возраст, у больных на ГД - уровень среднего АД и продолжительность диализной терапии.