Лікування фуркаційних перфорацій твердих тканин зуба
Date
2012
Authors
Доля, Едуард Ігорович
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
ХНМУ
Abstract
Для проведения биомеханических расчетов с помощью метода конечных
элементов была создана трехмерная модель двухкорневого зуба и тканей
периодонта. Трехмерная конечно-элементная модель включала в себя объемы всех
ТТЗ: эмали, дентина, цемента, учитывался периодонт, губчатое и компактное
вещество кости, объемы отпрепарированной полости зуба и перфорационного
канала.
На основании результатов проведенных биомеханических исследований
обнаружено возникновение концентраций напряжений в твердых тканях зуба и
окружающих тканях периодонта, которые в норме не наблюдались. Результаты
биомеханических исследований показали, что напряжение в тканях модели
достигают уровня 14,09 мПа. Наибольшие показатели напряжений отмечены в
области фуркации корней при диаметре перфорационного канала 2 мм (8,38 мПа).Доказано, что формирование уступа в 0,5 мм снижает величину концентраций
напряжений на 25-30 %.
Разработан комплексный метод лечения больных с ФПТТЗ включающий в
себя препарирование уступа в перфорационном канале, размещение богатой
тромбоцитами аутомембраны и последующим пломбированием кальций-
алюмосиликатним цементом, доказана его эффективность.
Внедрение разработанного метода лечения способствовало тенденции
(р < 0,05) к нормализации клинико-рентгенологических и иммунологических
показателей у 14 (87,5%) и у 15 (88,2%) пациентов, по сравнению с 10 (66,4%) и 8
(57%) больных, которые лечились традиционно.
Использование предложенного метода лечения фуркационных перфораций
твердых тканей зубов с формирование уступа в перфорационном канале на этапе
препарирования и использованием богатой тромбоцитами аутомембраны с
последующим пломбированием кальций-алюмосиликатные цементом выявило
терапевтическую эффективность, по сравнению с традиционным лечением,
способствовало сокращению продолжительности лечения, улучшая клинические и
рентгенологические показатели в 2 раза у больных с ФПТТЗ и хроническим
гранулематозным периодонтитом и в 3,8 раза – у больных с ФПТТЗ и хроническим
гранулирующим периодонтитом, что позволило достичь положительного эффекта
через 12 месяцев в основных группах у 14 (87,5%) и у 15 (88,2%) пациентов, в
отличии от 10 (66, 4%) и у 8 (57%) пациентов в группах сравнения. Определено
снижение уровня рентгенологического и клинико–анамнестического индекса в 1,3
раза (р < 0,05), снижение уровня провоспалительных ИЛ-1β в 1,2 раза, ИЛ-6 – в
1,75 раза (р < 0,05) , и повышение уровня противовоспалительных цитокинов ИЛ-
4 в 1,2 раза, и ТФР-β1 в 1,27 (р < 0,05) раза, по сравнению с данными группы
сравнения.
Description
Keywords
перфорація твердих тканин зуба, цитокины, десневая жидкость, аутомембрана
Citation
Доля Е. І. Лікування фуркаційних перфорацій твердих тканин зуба : автореф. дис. ... канд. мед. наук. : 14.01.22 – Стоматологія / Е. І. Доля ; ХНМУ. – Харків, 2012. – 19 с.