16. Автореферати дисертацій
Permanent URI for this communityhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/706
Browse
123 results
Search Results
Item Судово-медична оцінка механічної травми трубчастих кісток нижніх кінцівок(2024) Сокол, Вячеслав КостянтиновичУ дисертаційному дослідженні викладено наукове обґрунтування та нове вирішення актуальної науково-практичної проблеми судової медицини – судово-медичної експертизи постраждалих з різними варіантами механічної травми довгих кісток нижніх кінцівок на підставі встановлення основних механізмів травми та структури судово-медичних критеріїв визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень під час первинних й повторних судово-медичних експертиз, дослідження медичних критеріїв, дефектів надання медичної допомоги, факторів ризику та кількісних прогностичних критеріїв, які потенціюють несприятливі наслідки закритих переломів стегнової та великогомілкової кісток у вигляді розладу здоров’я зі стійкою втратою працездатності більш ніж на 33 % з виходом на тяжкі тілесні ушкодження; розробки та впровадження нової комплексної методики судово-медичної експертизи й алгоритму дій судово-медичного експерта у разі оцінювання ступеня тяжкості тілесних ушкоджень, їх механізму та давності у постраждалих з травмою нижніх кінцівок на основі оцінки результатів сучасних експертних, клінічних, інструментальних методів обстеження.Item Гендерно орієнтована психотерапія у комплексному лікуванні депресивних розладів різного генезу(2021) Кольцова, Г.Г.В ході роботи з метою розробки персоніфікованої системи комплексної терапії та профілактики суїцидальної поведінки і оцінки її ефективності на основі вивчення клініко-психопатологічних і патопсихологічних особливостей депресивних розладів, асоційованих з суїцидальною поведінкою проведено комплексне обстеження 147 хворих депресивні розлади (76 жінок і 71 чоловік), що асоційовані з суїцидальних поведінкою. Відповідно до встановленого діагнозу хворі були розподілені на 3 клінічні групи: І – пацієнти з встановленим діагнозом депресивний епізод помірний або важкий без психотичних симптомів (F32.1, F32.2) ІІ – рекурентний депресивний розлад триваючий епізод помірної ваги або важкий без психотичних симптомів (F33.1, F33.2), ІІІ – біполярний афективний розлад триваючий епізод помірної або важкої депресії без психотичних симптомів (F31.3, F31.34). Основну групи (ОГ) склали 105 хворих (55 жінок та 50 чоловіків), які взяли участь в розробленій нами програмі превенції суїцидальної поведінки; контрольну (КГ) – 42 хворих (21 жінка та 21 чоловік), які отримували стандартну регламентовану терапію у лікарні. Встановлено, що в клініко-психопатологічній структурі депресивних розладів у чоловіків переважали тужливий (при рекурентному депресивному розладі), тривожний (при депресивному епізоді БАР), апато-адинамічний (при депресивному епізоді) варіанти; у жінок домінували тужливий варіант (при депресивному епізоді), тривожний (при депресивному епізоді БАР) та сенесто-іпоходрічний (при рекурентному депресивному розладі). Встановлено, що суїцидальні спроби частіше здійснюють чоловіки хворі на рекурентний депресивний розлад та жінки хворі на депресивний епізод БАР, суїцидальні рішення і наміри частіше виникають у чоловіків хворих на депресивний епізод БАР та у жінок з рекурентним депресивним розладом, пасивні та активні суїцидальні думки стабільно виникають у всіх хворих незалежно від генезу депресивного розладу. Розроблена і апробована гендерно персоніфікована система терапії депресивних розладів та превенції суїцидальної поведінки з диференційованим використанням методів психофармакотерапії, індівідуальної і групової психотерапії та психоосвіти. Встановлена висока ефективність запропонованої терапевтичної програми – у хворих основної групи було досягнуто стійкого терапевтичного ефекту, який зберігався протягом 2 років.Item Ранні постмортальні структурно-біохімічні зміни у м’язах для діагностики давності настання смерті(2021) Коновал, Наталія СтаніславівнаItem Item Арт-терапія у комплексному лікуванні та реабілітації хворих на параноїдну шизофренію(2020) Кришталь, Олександр ОлексійовичУ ході роботи на основі клініко-психопатологічних та патопсихологічних особливостей хворих на шизофренію розробити персоніфіковану систему їх комплексної терапії та реабілітації з використанням арт-терапії та оцінити її ефективність. Проведено комплексне обстеження 152 хворих, обох статей, у віці 20-45 років з встановленим діагнозом параноїдна шизофренія у період стабілізації стану. Основну групу, пацієнти якої приймали участь у арт-терапевтичній програмі, склали 95 хворих. В контрольну групу увійшли 57 хворих, які отримували стандартну регламентовану терапію у лікарні. Розроблено курс арт-терапії з використанням технік «Малюнок хвороби», «Малюнок себе», «Зірка почуттів», «Панорама відносин», вільне малювання та ліплення (робота з пластиліном). Арт-терапевтична інтервенція мала довгостроковий характер і складається з двох послідовних блоків: основного (інтенсивного) – на стаціонарному етапі лікування і підтримуючого – на амбулаторному (позалікарняному). Доведено доцільність використання в терапії хворих з апато-абулічним синдромом використання арт-терапевтичних технік «Малюнок хвороби», «Малюнок себе» та ліплення; на стаціонарну етапі –10 занять по 45 хвилин, 2 рази на тиждень; амбулаторному етапі – 10 занять по 60 хвилин, 2 рази на тиждень. З галюцинаторно-параноїдним синдромом – «Малюнок себе», «Зірка почуттів» та вільне малювання. На стаціонарному етапі – 12 занять по 60 хвилин, 3 рази на тиждень, амбулаторному етапі – 8 занять по 90 хвилин, 1 раз на тиждень. З депресивно-параноїдним синдромом – «Малюнок себе», «Панорама відносин» та ліплення. Стаціонарний етап –12 занять по 60 хвилин, 2 рази на тиждень; амбулаторний – 10 занять по 90 хвилин, 2 рази на тиждень. З параноїдним синдромом – «Малюнок хвороби», «Зірка почуттів», «Панорама відносин», вільне малювання та ліплення. Стаціонарний етап –12 занять, по 90 хвилин з частотою 2 рази на тиждень. Амбулаторний етап – 10 занять, тривалістю 90 хвилин, 2 рази на тиждень. Встановлена висока результативність використання арт-терапії у комплексному лікуванні хворих на шизофренію. У хворих основної групи на тлі використання антипсихотиків, психотерапії, психоосвіти у сполученні з арт-терапією відмічається якісна редукція психопатологічної симптоматики, нормалізація емоційного стану, виражена позитивна динаміка рівня соціального функціонування, перехід неконструктивних копінг-стратегій в конструктивні, позитивна динаміка показника якості життя хворих.Item Психоосвіта у системі психосоціальної реабілітації чоловіків, хворих на алкогольну залежність(2020) Литвиненко, Василь ВасильовичЗ метою оцінки ефективності психоосвітніх програм у комплексній психосоціальній реабілітації хворих з алкогольною залежністю і розробки оптимальних методів її застосування обстежено 150 чоловіків, в яких згідно діагностичних критеріїв МКХ-10 встановлено синдром залежності від алкоголю. 94 хворих знаходились на лікуванні у КЗОЗ Харківської обласної клінічної наркологічної лікарні № 9, 56 хворих – у клініці психіатрії та наркології Військово-медичного клінічного центру Північного регіону. Основну групу, пацієнти якої приймали участь у психоосвітній програмі, розробленої за результатами власних досліджень склали 105 осіб, контрольну групу 45 осіб, які отримували стандартну регламентовану терапію в лікарні. Розроблена та апробована психоосвітня програма для хворих з алкогольною залежністю, основною стратегією якої є комплексний вплив на когнітивний, емоційний, психофізіологічний, поведінковий та соціальний аспекти алкогольної залежності. Засадами психоосвіти є усвідомлення пацієнтом хворобливого стану, аналіз власних особистісних характеристик та особливостей сприйняття себе у соціумі; формування у хворого мотивації на лікування; напрацювання навичок адекватної поведінки у психотравмуючій ситуації; корекція «алкогольних» паттернів поведінки. При цьому психоосвітня програма для військовослужбовців має додаткове включенням тренінгу соціальних навичок, стресостійкості, навчання навичкам подолання гострого стресу. Встановлена висока результативність психоосвіти в порівнянні з традиційною системою реабілітації хворих з алкогольною залежністю щодо редукції психопатологічної симптоматики, подолання залежної поведінки, підвищення тривалості та якості ремісії. Доведено достовірне зниження рівня соціальної фрустрованості та позитивну динаміку стресодолаючої поведінки, перехід некоструктивних копінг-стратегій у конструктивні. Вперше розроблена система диференційованих психоосвітніх програм в комплексному лікуванні та реабілітації цивільних та військових хворих на алкогольну залежність. Відмічена позитивна динаміка стресдолаючої поведінки, перехід неадаптивних копінг-стратегій у конструктивні спрямовані на вирішення завдань (45,1 % обстежених основної та 32,6 % контрольної груп).Item Клініко лабораторна оцінка та обгрунтування застосування вітчизняного адгезивного матеріалу для адаптації пацієнтів до повних знімних пластинкових протезів(Харківський національний медичний університет, 2019) Мовчан, О.В.Мета дослідження: підвищити функціональну ефективність ортопедичного лікування повними знімними пластинковими протезами пацієнтів з беззубими щелепами шляхом розробки і клінічного застосування вітчизняного адгезивного матеріалу на основі діметіл-карбдецілоксіметилу.Item Роль профібротичних, прозапальних та прооксидантних чинників в біохімічних механізмах розвитку хронічних риносинуситів(2019) Оніщенко, Анатолій Ігорович