Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини № 2 та медсестринства
Permanent URI for this communityhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/178
Browse
161 results
Search Results
Item Основы диагностики заболеваний внутренних органов : учебное пособие для студентов(2015) Оспанова, Татьяна Сергеевна; Бильченко, Ольга Семеновна; Бездетко, Татьяна Васильевна; Химич, Татьяна Юрьевна; Болокадзе, Евгения Александровна; Красовская, Екатерина Александровна; Борзенко, Алла Борисовна; Пионова, Елена Николаевна; Еременко, Галина ВладимировнаУчебное пособие дает клиническую информацию по диагностике заболеваний внутренних органов, наиболее часто встречающихся, в сокращенном варианте.Item Патогенетичне обгрунтування діагностики та корекції пульморенальних та метаболічних порушень у хворих на бронхіальну астму з цукровим діабетом 2-го типу та ожирінням(2019) Єрьоменко, Галина ВолодимирівнаПроведене дослідження присвячене проблемі ранньої діагностики та прогресуванню перебігу, розробки лікувальної стратегії у хворих із коморбідним перебігом бронхіальної астми в поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу і ожирінням та їх впливу на формування пульморенальних розладів. Результати дослідження ґрунтуються на даних обстеження 252 пацієнтів, серед яких основна група склала 190 хворих на бронхіальну астму середньої тяжкості (105 хворих у поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу, 85 хворих – з ожирінням) і група порівняння з бронхіальною астмою (БА) ізольованою – 62 хворих. Контрольну групу склали 21 практично здоровий волонтер, у яких БА, цукровий діабет 2-го типу (ЦД2Т) та ожиріння виключені на підставі комплексу клініко-інструментальних обстежень. Установлено, що БА у поєднанні з ЦД2Т та ожирінням супроводжуються каскадом метаболічних порушень. Специфічною ознакою бронхіальної астми на фоні цукрового діабету є гіперінсулінемія, інсулінорезистентність, гіперглікемія, дисліпідемія, зниження рівня ХС ЛПВЩ та підвищення ХС ЛПНЩ; у хворих на бронхіальну астму в поєднанні з ожирінням – абдомінальне ожиріння, гіперінсулінемія, інсулінорезистентність, дисліпідемія, зниження рівня ХС ЛПВЩ. У хворих на БА середньотяжкого перебігу пошкодження нирок розвивається у 15,4% випадків, при поєднанні ожиріння частота пошкодження нирок підвищується і дорівнює 36,8%, а у хворих на БА у поєднанні з ЦД2Т – до 63,56%. Пошкодження нирок виявляється розвитком мікроальбумінурії у хворих на БА у поєднанні з ЦД2Т (42,31%), у хворих на БА у поєднанні з ожирінням (23,34%), порушенням фільтраційної функції нирок у всіх груп хворих. Виявлені зміни вазорегулюючої функції ендотелію при підвищенні ЕТ-1, ФВ, ФКУ та зниження S-нітрозотіолів. Визначено та доведено роль дисбалансу роботи системи фіброзу-фібринолізу з високою активністю фібротичного параметру МСР-1 та зниженням антифібротичної ММР-9 при ШКФ < 60 мл/хв/1,73 м2. Виявлені ознаки імунного запалення, підвищення рівнів ІЛ-8 та ІЛ-12. Розроблені коефіцієнти ризику прогресування БА за регресійним рівнянням для хворих на БА у поєднанні з ожирінням (К ризику1) і для хворих на БА у поєднанні з ЦД2Т (К ризику2). Доведена ефективність запропонованої комплексної терапії хворих з поєднаним перебігом БА та ЦД2Т на тлі базисної терапії з додатковим використанням L-аргініну аспартату та тіотропію броміду.Item Сетевая парадигма и медицина: достижения и перспективы(2019) Семидоцкая, Жанна Дмитриевна; Чернякова, Ингеборг Александровна; Неффа, Марина Юрьевна; Чернякова, Александра ЕвгеньевнаВведение. В условиях информационной эры доминирующим направлением развития общества становится организация всех процессов и функций по принципу сетей, открытых систем, состоящих из взаимосвязанных узлов. Интенсивно развивается сетевая медицина, создаются сети болезней, узлами служат болезни, фенотипы, которые рассматриваются в качестве таргетных мишеней для лечения коморбидных заболеваний. Такой мишенью может стать микробиота кишечника, которая связана со всеми органами и системами хозяина многочисленными осями, рёбрами, звеньями. Цель. Анализ и обобщение результатов исследований сетевой парадигмы в медицине.Item О случаях лекаственно-индуцированных интерстициальных поражений легких(Харьков, 2019-04-11) Бильченко, О.С.; Красовская, Е.А.; Химич, Т.Ю.Перечень лекарственных средств, способных вызвать лекарственно индуцированные интерстициальные заболевания достигает 700 препаратов. Для диагностики ЛИИПЛ необходимо исключить все возможные поражения легкихItem Лекарственно индуцированные интерстициальные поражения легких(Харьков, 2019) Бильченко, О.С.; Красовская, Е.А.; Химич, Т.Ю.Item Клинические наблюдения больных с лекарственно-индуцированным интерстициальным поражением легких(Львів, 2019-02-22) Бильченко, О.С.; Красовская, Е.А.; Химич, Т.Ю.Диагностические ошибки у больных С ЛИИПЛ составляют около 75%, что обусловлено малой осведомленностью врачей, недостаточной технической оснащенностью медцентров, трудностями диф диагностики.Item Саркоидоз и сердце(2019) Бильченко, Ольга Семеновна; Пионова, Елена Николаевна; Гладченко, Алексей РомановичОписано клиническое наблюдение редко встречающегося саркоидоза сердца. Проведена дифференциальная диагностика с миксомой сердца, которая была установлена у пациентки ранее. На основании тщательного изучения клинических симптомов поставлен диагноз саркоидоз сердца. Данное клиническое наблюдение представляет несомненный интерес для клиницистов и является примером сложности постановки окончательного диагноза саркоидоза сердца, что способствует применению некорректной патогенетической терапии.Item Features of molecular diagnostics in patients with asthma and allergic rhinitis(2019-06) Бездітко, Тетяна Василівна; Єрьоменко, Галина Володимирівна; Юрьев, Сергій Дмитрович; Yerymenko, G.; Bezditko, Tetyana; Yuriev, S.Item Регіональні особливості сенсібілізації та ефективності сублінгвальної імунотерапії при алергії до бур'янів в Україні(2019-06-28) Бездітко, Тетяна Василівна; Єрьоменко, Галина Володимирівна; Зубченко, Светлана; Шарікадзе, Олена Миколаївна; Охотнікова, Олена Миколаївна; Білоус, Валентина МиколаївнаНа території України поширені різні види бур’янистих рослин з алергенними властивостями. Найпоширеніші в цілому світі клінічно значущі алергени бур’янів наявні в пилках полину, амброзії, лободи, подорожнику, кураю поташевому. Алергія до пилку бур’янів вважається пізньою хвилею полінозу, що триває від другої половини літа і до перших заморозків. Сезонний алергічний риніт або поліноз виявляється чіткою щорічною сезонністю симптомів алергічного риніту та кон'юктивіту, харчовою сенсибілізацією, метеозалежністю, що суттєво знижує якість життя пацієнтів. На сьогодні єдиним методом етіопатогенетичного лікування сезонної алергії є алергенімунотерапія, ефективність якої напряму залежить від правильно діагностованого причинного алергену. Проаналізовано регіональні особливості проявів алергії до пилку бур’янів із урахуванням клінічних симптомів, застосуванням шкірних проб, молекулярної алергодіагностики. Визначено, що більшість пацієнтів були полісенсибілізованими і демонстрували позитивні шкірні тести до полину та амброзії у поєднанні з алергенами кліщів домашнього пилу, трав, дерев тощо. Виявлені регіональні особливості сенсибілізації до пилку різних бур’янів. Позитивні шкірні проби до полину виявлялись в 1,2 рази частіше серед пацієнтів західних областей порівняно з центральним і східним регіонами. Щодо сенсибілізації до амброзії, то вона, навпаки, в 3,2 рази частіше спостерігалася серед пацієнтів Центрального регіону порівняно із Західним і в 1,3 рази більше серед пацієнтів Східного порівняно із Центральним регіоном. Дані компонентної діагностики підтверджували результати шкірних проб у середньому в 94,8% (полин) і 90,9% (амброзія) випадків. Відповідно до результатів молекулярних досліджень проведена сублінгвальна алергенімунотерапія упродовж 2 років. Специфічне лікування отримували 280 пацієнтів Західного, Центрального та Східного регіонів України, які склали основну групу дослідження та 90 осіб становили контрольну групу дослідження і отримували лише симптоматичну терапію. У пацієнтів, які приймали сублінгвальну алерген-імунотерапію визначено зниження показників за візуальною аналоговою шкалою (p<0,05) порівняно з пацієнтами, які приймали симптоматичну терапію. У дослідженні визначено, що використання сублінгвальної алергенімунотерапії зі стандартизованими медичними алергенами при сезонному алергічному риніті у пацієнтів різного віку є ефективним і безпечним методом лікування та дозволяє швидко контролювати стан і покращувати якість життя пацієнтів.Item Уроки микробиоты(2019) Семидоцкая, Жанна Дмитриевна; Звягинцева, Татьяна Дмитриевна; Чернякова, Ингеборг Александровна; Неффа, Марина Юрьевна; Чернякова, Александра ЕвгеньевнаВ статье излагаются современные представления о роли микробного сообщества, колонизирующего организм человека (микробиоты), в функционировании всех органов и систем хозяина (макробионта), в частности, головного мозга, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, единстве микробиоты и макробионта (холобионт). Обсуждаются молекулярные механизмы общения микробов между собой и с макробионтом, координации поведения микробиоты, возможности их использования для таргетной антимикробной терапии. Приведены сведения о механизмах защиты против микробных патогенов, выработанных в процессе ко-эволюции микроорганизмов и человека, системе толл- подобных рецепторов, проблеме использования их агонистов в лечении инфекционных и опухолевых болезней. Освещаются причины развития дисбиоза, антибиотикорезистентности, перспективные стратегии её преодоления