Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини № 2 та медсестринства

Permanent URI for this communityhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/178

Browse

Filters

2016 - 202027

Settings

Author: search.filters.author.Чернякова, Ингеборг Александровна

Search Results

Now showing 1 - 10 of 27
  • Thumbnail Image
    Item
    ХОЗЛ и почки: две стороны одной проблемы
    (2020) Оспанова, Татьяна Сунгашевна; Семидоцкая, Жанна Дмитриевна; Чернякова, Ингеборг Александровна; Пионова, Елена Николаевна; Трифонова, Наталия Сергеевна; Авдеева, Елена Викторовна
    Проблеми діагностики, лікування, профілактики хронічного обструктивного захворювання легень залишаються актуальними в зв язку зі зростанням захворюваності, інвалідизації і смертності пацієнтів. Останнім часом спостерігається збільшення досліджень щодо внеску ниркової дисфункції у прогресування хронічного обструктивного захворювання легень. Мета роботи – вивчення показників ниркової дисфункції при хронічному обструктивному захворю- ванні легень у залежності від тяжкості перебігу, частоти загострень, коморбідності, функції зовнішнього дихання, морфофункціонального стану міокарда для оптимізації діагностики та прогнозування хроніч- ного обструктивного захворювання легень. У статті наведено результати дослідження 81 пацієнта з різними групами хронічного обструктив- ного захворювання легень (ВСD) і коморбідністю (гіпертонічна хвороба у 49 хворих, цукровий діабет типу 2 – у 16, постінфарктний кардіосклероз – у 6, дифузний кардіосклероз – у 53, стабільна стенокар- дія – у 5 пацієнтів).
  • No Thumbnail Available
    Item
    Здоровье человека и медикализация общества
    (2020-03) Семидоцкая, Жанна Дмитриевна; Чернякова, Ингеборг Александровна; Неффа, Марина Юрьевна; Чернякова, Александра Евгеньевна
  • Thumbnail Image
    Item
    Почки и микробиота
    (2020-01) Чернякова, Ингеборг Александровна; Авдеева, Елена Викторовна; Семидоцкая, Жанна Дмитриевна
    В обзорной статье анализируются результаты исследований двунаправленной связи кишечной микробиоты и почек, т.н. колоренальной интерактивной оси взаимодействия. Кишечная микробиота рассматривается как своеобразный орган, взаимодействующий с мозгом, сердечно - сосудистой, иммунной системами, почками «хозяина». В качестве маркеров этого симбиоза признаны короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), образующиеся в толстом кишечнике в результате микробного метаболизма из растительных компонентов пищевых волокон и выступающие в качестве лигандов для ольфакторного рецептора, парных G-протеинов в почках. С помощью современных «омикс» - технологий доказано развитие дисбиоза у пациентов, страдающих ХБП, что приводит к накоплению прекурсоров уремических токсинов (УТ), уменьшению продукции КЦЖК, которые обладают нефропротективными свойствами, играют ключевую роль в энергетическом гомеостазе. Изменения состава кишечной микробиоты при ХБП, увеличение содержания УТ в просвете кишечника способствуют появлению синдрома «протекающего» кишечного барьера, перемещению бактерий из кишечника в общее кровообращение, развитию системного воспаления, оксидативного стресса, коморбидности, прогрессированию ХБП, увеличению смертности. К развитию дисбиоза при ХБП приводят диеты с ограничением квоты протеинов и калия, нарушение нутритивного статуса. Уменьшение в пищевом рационе овощей и фруктов вызывает экспансию бактерий, продуцирующих уриказу и уреазу, которые являются энзимами при образовании УТ и уменьшают количество и разнообразие бактерий, продуцирующих КЦЖК. Обсуждаются потенциальные возможности таргетного влияния на ось «кишечная микробиота- ХБП»: использование диеты, обогащённой растительными волокнами, термически обработанных, затем охлаждённых картофеля и риса в качестве пребиотиков (источники резистентного крахмала), орехов, семян растений, про- пре- синбиотиков, фекальная трансплантация. Большинство предлагаемых вмешательств в структуру и функции микробиоты не опасны, побочные эффекты минимальны.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Сетевая парадигма и медицина: достижения и перспективы
    (2019) Семидоцкая, Жанна Дмитриевна; Чернякова, Ингеборг Александровна; Неффа, Марина Юрьевна; Чернякова, Александра Евгеньевна
    Введение. В условиях информационной эры доминирующим направлением развития общества становится организация всех процессов и функций по принципу сетей, открытых систем, состоящих из взаимосвязанных узлов. Интенсивно развивается сетевая медицина, создаются сети болезней, узлами служат болезни, фенотипы, которые рассматриваются в качестве таргетных мишеней для лечения коморбидных заболеваний. Такой мишенью может стать микробиота кишечника, которая связана со всеми органами и системами хозяина многочисленными осями, рёбрами, звеньями. Цель. Анализ и обобщение результатов исследований сетевой парадигмы в медицине.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Уроки микробиоты
    (2019) Семидоцкая, Жанна Дмитриевна; Звягинцева, Татьяна Дмитриевна; Чернякова, Ингеборг Александровна; Неффа, Марина Юрьевна; Чернякова, Александра Евгеньевна
    В статье излагаются современные представления о роли микробного сообщества, колонизирующего организм человека (микробиоты), в функционировании всех органов и систем хозяина (макробионта), в частности, головного мозга, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, единстве микробиоты и макробионта (холобионт). Обсуждаются молекулярные механизмы общения микробов между собой и с макробионтом, координации поведения микробиоты, возможности их использования для таргетной антимикробной терапии. Приведены сведения о механизмах защиты против микробных патогенов, выработанных в процессе ко-эволюции микроорганизмов и человека, системе толл- подобных рецепторов, проблеме использования их агонистов в лечении инфекционных и опухолевых болезней. Освещаются причины развития дисбиоза, антибиотикорезистентности, перспективные стратегии её преодоления
  • No Thumbnail Available
    Item
    Микробиота и здоровье человека: новый взгляд на старую проблему
    (2019-03-14) Семидоцкая, Жанна Дмитриевна; Чернякова, Ингеборг Александровна; Неффа, Марина Юрьевна; Чернякова, Александра Евгеньевна
  • No Thumbnail Available
    Item
    К вопросу о новой классификации мочевой системы
    (2018) Семидоцкая, Жанна Дмитриевна; Чернякова, Ингеборг Александровна; Авдеева, Елена Викторовна
    В статье представлена новая классификация болезней мочевой системы, принятая на V съезде нефрологов в г. Виннице. Эта классификация согласуется с международной классификацией болезней МКБ-10. В классификацию мочевой системы введен новый класс – острая болезнь почек и рубрика – острое повреждение почек.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Оценка влияния адекватной терапии при патологии сердечно-сосудистой системы на течение ХОЗЛ
    (НФаУ, 2018-03) Оспанова, Татьяна Сунгашевна; Семидоцкая, Жанна Дмитриевна; Чернякова, Ингеборг Александровна; Авдеева, Елена Викторовна; Трифонова, Наталья Сергеевна; Пионова, Елена Николаевна
    Изучению коморбидных состояний при ХОЗЛ уделяется много внимания. В настоящее время нет четких указаний о ведении больных с сочетанной патологией. Еще одна проблема - поддержание приверженности пациента к лечению на достаточном уровне. Цель работы: оценить эффективность комплексной терапии у больных с ХОЗЛ и патологией сердечно-сосудистой системы – ГБ и ИБС. Обследовано біло 43 пациента с установленным диагнозом ХОЗЛ: 19 женщин (средний возраст больных 64,42 ± 4,71 года) и 24 мужчины (средний возраст 60,87 ± 3,35 лет). Основной терапевтической стратегией была тактика подбора комбинированной терапии в минимально эффективных дозировках. Всем больным назначались системные глюкокортикоиды (ГКС), ингаляционные ГКС, бета2-агонисты и М-холинолитики пролонгированного и короткого действия, метилксантины в/в. Всем пациентам в схему лечения включалась оксигенотерапия с помощью концентратора кислорода. Адекватная терапия больного ХОЗЛ с коморбидной патологией способствует повышению качества жизни, улучшает переносимость физических нагрузок, нормализует гемодинамические показатели, повышает приверженность их к лечению, а значит улучшает его эффективность.
  • Thumbnail Image
    Item
    Липиды и структурно-функциональное состояние миокарда при хронической обструктивной болезни лёгких
    (2018) Оспанова, Татьяна Сунгашевна; Семидоцкая, Жанна Дмитриевна; Чернякова, Ингеборг Александровна; Пионова, Елена Николаевна; Трифонова, Наталия Сергеевна; Авдеева, Елена Викторовна
    The achievements of modern network science in the field of molecular biology, genome, and molecular genetics made it possible to study the causes of comorbidity on the organism, molecular, genetic levels, and to show the importance of cellular networks between these components. Using these advances has led to the isolation of a particular group synthropic diseases. Chronic obstructive pulmonary disease is a classic example of a comorbid disease characterized by a combination with coronary artery disease, arterial hypertension. This causes the actuality of studying the problems of pathogenesis, comorbidity, synthropy of chronic obstructive pulmonary disease. The purpose of the study was to investigate the features of the lipid spectrum and echocardiography parameters interrelationships in chronic obstructive pulmonary disease with coronary artery disease, arterial hypertension. Material and methods. 35 patients with chronic obstructive pulmonary disease with comorbid pathology (57.14% male, 42.86% female) were examined. The average age was 57.0, the middle duration of the disease was 10.02 [5,0–15,0] years. Patients were divided into 3 groups: group B (12 patients), group C (14 patients), group D (9 patients). Results and discussion. We found 7 positive correlations with the parameters of the heart structuralfunctional state. Analysis of echocardiography indices revealed changes in the parameters of both the right and the left ventricle, more pronounced in the presence of comorbidity. The change in pulmonary blood flow leads to the pressure increase in the pulmonary artery, a load on the right heart, an increase in structural and functional changes in the right heart (more pronounced for comorbidity). The peculiarity of group D was a large number of correlations. With the comorbidity of chronic obstructive pulmonary disease and arterial hypertension, the total number of correlations remains. 5 correlations were revealed between the lipid spectrum and echocardiogramm: total cholesterol and aortic diameter (R = 0.506), low-density lipoproteins and interventricular septum thickness, aortic root diameter, right atrium (R = 0.445, 0.438, and 0.535, respectively). Conclusions: There is a significant number of various correlation links between the parameters of the lipid spectrum and the parameters of the myocardium structural-functional state. The number of correlations increases with the progression of the severity of chronic obstructive pulmonary disease. The connection of arterial hypertension and coronary artery disease is also accompanied by an increase in the number of correlations and their nature: in coronary artery disease, there are 6 such links, without it – 4; with arterial hypertension there are 8 correlations, without it there are only 6. The revealed correlations reflect the relationship between lipids and myocardial remodeling in chronic obstructive pulmonary disease. Correlation analysis suggests that the obtained data reflect the interactions of various nodes of the disease network and can be evaluated as signs of the synthropy of chronic obstructive pulmonary disease, arterial hypertension and atherosclerosis.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Духовно-нравственные аспекты неизлечимой болезни
    (2018) Семидоцкая, Жанна Дмитриевна; Чернякова, Ингеборг Александровна; Неффа, Марина Юрьевна; Кармазина, Ирина Станиславовна
    В статье обсуждаются духовные, психологические и социальные проблемы, возникающие у пациентов, страдающих тяжелой неизлечимой болезнью, и их врачей. В дискуссионном дискурсе излагаются взгляды на болезнь и умирание как на состояния, открывающие новые возможности для осмысления ценности жизни, осознания смысла и значения смерти, переоценки жизненных приоритетов, для самореализации и самосовершенствования на конечном этапе жизненного пути. Развитие духовности человека рассматривается как эволюционно и генетически обусловленный процесс, направленный на адаптацию к изменениям внешней и внутренней среды, достижение в создавшейся ситуации максимально возможного качества жизни. Улучшение качества жизни, сохранение достоинства пациента в терминальной стадии болезни является одной из важнейших задач современной системы здравоохранения в целом и паллиативной медицины в частности. Паллиативная помощь объединяет духовные, психологические, физические, социальные аспекты болезни, обеспечивает духовно-нравственную поддержку человеческого достоинства пациента в конце его жизни. При оказании паллиативной помощи пациентам, верующим в Бога, необходимо уважать их религиозные ценности и поддерживать веру в бессмертие души. Охрана достоинства пациента, приемлемого качества жизни рассматривается как существенное право человека. Забота о защите этого права от начала до конца жизни представляется важнейшим приоритетом цивилизованного общества.