Наукові праці. Кафедра внутрішньої медицини № 1
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/1251
Browse
490 results
Search Results
Item Eating behavioral reactions of patients with chronic non-communicable diseases and its correction(2019) Shalimova, Anna; Isayeva, Ganna; Vovchenko, Maryna; Rieznik, L.; Buriakovska, Olena; Emelyanova, N.The peculiarities of the eating behavioral reactions of patients with chronic non-communicable diseases and the effect of group and individual therapy on them were evaluated. It was established, that with a tendency to positive changes in eating behavior, conducting both group and individual therapy for 1 year did not significantly change its indicators such as daily consumption of salt, vegetables and fruits, smoking and alcohol consumption, which confirms the complexity of the impact on the specified risk factor for the development and progression of chronic non-communicable diseases.Item Сдвиговолновая эластография как метод неинвазивной диагностики неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с ожирением(2019) Железнякова, Наталья Мерабовна; Рождественская, Анастасия Александровна; Визир, Марина Александровна; Степанова, Ольга ВладимировнаНеалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — хроническое заболевание, которое поражает от 17 до 46 % взрослого населения иобъединяет стадийные морфологические изменения печеночной паренхимы: стеатоз, неалкогольный стеатогепатит, фиброз, цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. Возрастающая распространенность заболевания связана с эпидемией ожирения, а развитие заболевания на фоне повышенной массы тела и ожирения приводит к дополнительному кардиометаболическому риску, негативно отражается на тяжести заболевания, прогнозе, повышает риск летального исхода. «Золотым стандартом» диагностики НАЖБП во всем мире остается биопсия печени, однако метод признан травматичным и связан с риском ложно-отрицательных результатов. Один из альтернативных неинвазивных методов оценки фиброза печени — сдвиговолновая эластография в режиме реального времени, основанная на количественном измерении жесткости паренхимы печени. Метод имеет ряд аппаратзависимых факторов, уменьшающих достоверность полученных данных, к которым относится ожирение — избыточно развитый слой подкожно-жировой клетчатки пациента искажает путь ультразвука к области исследования и обратно. Цель исследования: оценить возможность применения сдвиговолновой эластографии в качестве метода неинвазивной диагностики неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с повышенной массой тела или ожирением.Item Cluster analysis of the pathogenetic relationships of metabolic parameters in patients with non-alcoholic fatty liver disease on the background of hypertension(2019) Babak, Oleg; Bashkirova, AnnaThe aim of the study was to conduct a cluster analysis of pathogenetic relationships between metabolic parameters, endothelial lipase levels, the severity of steatosis, and clinical parameters in patients with non-alcoholic fatty liver disease with hypertension. To analyze pathogenetic relationships, a cluster analysis was performed with the distribution of parameters into 4 clusters using the Ward's method. The most dense metabolic link by cluster analysis endothelial lipase forms with NAFLD liver fat score (2.639 cu), HbA1C (2.084 cu), total cholesterol (2.272 cu), and alcohol units (2.797 cu).Item Effect of achieving blood pressure targets on the relative telomere length in hypertensive patients with and without type 2 diabetes mellitus(2019) Nemtsova, Valeriya; Bondar, Tetiana; Shalimova, AnnaBackground: The role of relative telomere length (RTL) as a marker of cardiovascular prognosis and quality control of the disease course remains to be found out. The aim of the study was to determine the relationship between the relative blood leukocyte telomere length (RLTL), relative buccal epithelium cell telomere length (RBTL) and achieving blood pressure targets (BPTs) in hypertensive (H) individuals with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and without T2DM. Material and methods: In 156 patients with stage II hypertension (96 of them had T2DM), carbohydrate metabolism parameters and blood pressure levels were evaluated. RLTL and RBTL were determined by a real time quantitative PCR. Results: A combination of hypertension and T2DM was associated with significantly greater RLTL (р = 0.009) and RBTL (р = 0.001) compared with isolated hypertension. There was no convincing evidence of BPT influence on the change in the RLTL in isolated hypertension. Achieving BP targets was associated with a paradoxical shortening of RBTL. There was a significant shortening of RTL in hypertensive patients with T2DM when the BPTs were not reached. An analysis of variance revealed a significant influence of BPTs on the RBTL and RLTL. Conclusion: Patients with a comorbid course of hypertension and T2DM had more pronounced decrease in the RTL. Target levels of blood pressure have a more significant effect on the RLT than the glycemic control in patients with concomitant T2DM. An additional determination of the RBTL enhances the diagnostic and prognostic power when evaluating the effectiveness of correcting cardiovascular risk factors including blood pressure.Item Endothelial Lipase as a New Diagnostic Marker in Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Metabolic Syndrome(2019) Bashkirova, AnnaThe concentration of EL is lowest in patients of the control group and increases progressively with steatosis and metabolic syndrome compared with those suffering from hypertension without steatosis and metabolic syndrome. In ad- dition, an increase in EL is associated with the presence of met- abolic disorders, which, in aggregate, makes it possible to at- tribute it to independent markers of the atherosclerotic process and cardiovascular risk.Item The role endothelial lipase in patients with non-alcoholic fatty liver disease and hypertension depending on the performance of the lipid profile(2019-09) Bashkirova, AnnaIt turns out that in patients with more pronounced non-alcoholic liver steatosis there is a proatherogenic type dislipidemia with high levels of triglycerides and low levels of protective HDL. The concentration of EL did not show a direct relationship with the level of HDL. However EL was found to depend on LDL and total cholesterol levels, which can determine its complementary role in LDL metabolism in conditions of liver steatosis.Item Analysis of pathogenetic relations between clinical and metabolic parameters in patients with nonalcoholic fatty liver disease on the background of hypertension(2019-09) Bashkirova, AnnaThe article presents the factor analysis of pathogenetic relationships between metabolic parameters, EL levels and clinical parameters in patients with liver steatosis on the background of hypertension. The study have found that the most significant factor load on the severity of liver steatosis is reproduced by the concentration of insulin, triglycerides, HDL, and proatherogenic hyperdyslipidemia is closely associated with diet and alcohol intake.Item Пищевые жиры и кардиоваскулярный риск(2019) Чернышов, Владимир Анатольевич; Овчаренко, Людмила Ивановна; Ермакович, Ирина ИвановнаОбзор посвящен важной проблеме диетологии, в частности обсуждению необходимости частичного замещения насыщенных жирных кислот (НЖК) полиненасыщенными жирными кислотами (ПННЖК) для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Приводятся данные о влиянии НЖК на липидные и нелипидные звенья атерогенеза и о последствиях частичной замены НЖК на ПННЖК для кардиоваскулярного здоровья. Показано влияние мононенасыщенных жирных кислот (МННЖК) на липидные и гемодинамические маркеры кардиоваскулярного риска (КВР). Обсуждаются вредные для кардиоваскулярного здоровья эффекты избыточного потребления транс-жиров. Показана роль различных диет – средиземноморской, DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) и норвежской – в снижении риска возникновения и прогрессирования ишемической болезни сердца, ожирения, сахарного диабета 2-го типа. Сделан вывод о необходимости частичной замены НЖК на ПННЖК с целью снижения КВР и сердечно-сосудистой смертности. Отмечается, что МННЖК можно также использовать для частичной замены НЖК из-за их благоприятного влияния на липидные и гемодинамические маркеры КВР. Приводятся рекомендации экспертов по ограничению потребления транс-жиров с целью улучшения кардиоваскулярного здоровья населения.Item Association of IRS-1 polymorphism with various components of the metabolic syndrome in hypertensive patients(2019) Kochuieva, Maryna; Psarova, Valentyna; Ruban, Valentyna; Kyrychenko, Nataliia; Alypova, Olga; Matlai, Olga; Shalimova, AnnaIntroduction: The metabolic syndrome is one of the most discussed cross-disciplinary problems of modern medicine. Now there are various definitions and criteria of diagnostics of metabolic syndrome. The abdominal obesity is considered the main component of the metabolic syndrome, as a reflection of visceral obesity which degree is offered to be estimated on an indirect indicator – a waist circumference. Alongside with abdominal obesity, a number of classifications distinguish insulin resistance (IR) as a diagnostic criterion of metabolic syndrome. It is proved that IR is one of the pathophysiological mechanisms influencing the development and the course of arterial hypertension (AH), type 2 DM and obesity. There are two components in the development of IR: genetic (hereditary) and acquired. In spite of the fact that IR has the accurate genetic predisposition, exact genetic disorders of its appearance have not been identified yet, thus demonstrating its polygenic nature. The aim: To establish possible associations of the insulin receptor substrate-1 (IRS-1) gene polymorphism with the severity of the metabolic syndrome components in patients with arterial hypertension (AH). Materials and methods: 187 patients with AH aged 45-55 years and 30 healthy individuals. Methods: anthropometry, reactive hyperemia, color Doppler mapping, biochemical blood analysis, HOMA-insulin resistance (IR), glucose tolerance test, enzyme immunoassay, molecular genetic method. Results: Among hypertensive patients, 103 had abdominal obesity, 43 - type 2 diabetes, 131 - increased blood triglycerides, 19 - decreased high density lipoproteins, 59 - prediabetes (33 - fasting hyperglycemia and 26 - impaired glucose tolerance), 126 had IR. At the same time, hypertensive patients had the following distribution of IRS-1 genotypes: Gly/Gly - 47.9%, Gly/Arg - 42.2% and Arg/Arg - 10.7%, whereas in healthy individuals the distribution of genotypes was significantly different: Gly/Gly - 86.8% (p<0.01), Gly/ Arg - 9.9% (p<0.01) and Arg/Arg - 3.3% (p<0.05). Hypertensive patients with Arg/Arg and Gly/Arg genotypes had significantly higher HOMA-IR (p<0.01), glucose, insulin and triglycerides levels (p<0.05), than in Gly/Gly genotype. At the same time, body mass index, waist circumference, blood pressure, adiponectin, HDL, interleukin-6, C-reactive protein, degree of endothelium-dependent vasodilation, as well as the frequency of occurrence of impaired glucose tolerance did not significantly differ in IRS-1 genotypes. Conclusions: in hypertensive patients, the genetic polymorphism of IRS-1 gene is associated with such components of the metabolic syndrome as hypertriglyceridemia and fasting hyperglycemia; it is not associated with proinflammatory state, endothelial dysfunction, dysglycemia, an increase in waist circumference and decrease in HDL.Item Формування активної громадянської позиції лікарів-інтернів як важлива складова виховної роботи(2019) Рождественська, Анастасія Олександрівна; Молодан, Володимир Ілліч; Голенко, Тетяна Миколаївна; Більченко, Антон Олександрович; Лапшина, Катерина АркадіївнаЗапобігання втрати моральних орієнтирів у сучасному суспільстві – важливе завдання виховної роботи у післядипломній освіті. Керівники мають створити для лікарів-інтернів необхідні умови не тільки для набуття професійних навичок, а і для формування активної громадянської позиції – гарантії усвідомленої участі у суспільному житті країни та становлення особистості людини-громадянина. Активна громадянська позиція формує систему духовно-моральних якостей особистості лікаря-інтерна, тому організація заходів патріотичного та волонтерського спрямування – важлива складова виховної роботи сучасної післядипломної освіти.