Наукові роботи молодих вчених. Кафедра загальної практики – сімейної медицини та внутрішніх хвороб
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/1512
Browse
Browsing Наукові роботи молодих вчених. Кафедра загальної практики – сімейної медицини та внутрішніх хвороб by Subject "2023у"
Now showing 1 - 20 of 32
- Results Per Page
- Sort Options
Item Аналіз частоти симптомів у пацієнтів з ускладненим та неускладненим гіпертензивним кризом(Scientia, 2023-11-10) Ємельянов, Ігор Сергійович; Малик, Наталія ВіталіївнаАналіз частоти симптомів у пацієнтів з ускладненим та неускладненим гіпертензивним кризомItem Антибіотикорезистентність та шляхи її подолання у загальноклінічній практиці(sci-conf.com.ua, 2023-11-02) Малик, Наталія Віталіївна; Грицак, Єлизавета Романівнаантибіотикорезистентність та криза, яка розвивається в результаті недоцільного використання антибіотиків, з кожним роком все гостріше постає перед лікарями та медициною. З кожним роком зростає кількість хворих, які вже не піддаються терапії. Це в свою чергу повільно повертає нас у середньовіччя, коли хворі помирали навіть від простих інфекцій, які в сучасному світі перестали бути страшною загрозою. На жаль, найбільшим вкладом у розвиток антибіотикорезистентності є самі лікарі та їх пацієнти, які використовують препарати без вагомої на то причини.Item Антимікробна резистентність: актуальність та методи вирішення(sci-conf.com.ua, 2023-11-06) Абдо, Джоана Мустафа; В'юн, Тетяна ІванівнаАнтимікробна резистентність: актуальність та методи вирішенняItem Артеріальна гіпертензія у пацієнтів із гіпотиреозом(sci-conf.com.ua, 2023-04-27) Тіщенко, Юлія Олександрівна; Олейнік, Валерія Геннадіївна; Марченко, Анастасія Сергіївна; Бобро, Лілія МиколаївнаЕпідеміологічні дослідження, які проводились в останні роки в Україні, показали підвищення числа захворювань щитоподібної залози (ЩЗ). Цей факт є дуже хвилюючим, адже від функціонування ЩЗ залежать показники роботи серця та судин. Данні досліджень свідчать про зростання ризику захворювань ССС саме у пацієнтів із тиреотоксикозом і гіпотиреозом. Цей факт потребує особливої уваги сімейних лікарів щодо раннього виявлення та вчасного усунення тиреоїдних дисфункцій.Item Вакцинація дорослих в Україні(sci-conf.com.ua, 2023-10-19) В'юн, Тетяна Іванівна; Титаренко, Максим Володимирович; Ковтун, Єлизавета АндріївнаСтаття розглядає актуальність та перспективи вакцинації дорослих в Україні, виділяючи фактори та стратегії для підвищення рівня вакцинації.Item Вплив замісної терапії L-тироксином на перебіг вагітності жінок з ендемічним зобом(eu-conf.com, 2023-05-22) Гардашова, Фаріда Нураддін кизи; Бобро, Лілія МиколаївнаВплив замісної терапії L-тироксином на перебіг вагітності жінок з ендемічним зобомItem Вплив фізичної активності на пацієнтів із дегенеративними захворюваннями нервової системи(isg-konf.com, 2023-09-19) Павлова, Олександра Олегівна; Голозубова, Олена ВалеріївнаВплив фізичної активності на пацієнтів із дегенеративними захворюваннями нервової системиItem Головні аспекти дитячої паліативної медицини в Харківській області(sci-conf.com.ua, 2023-09-25) Бобро, Лілія Миколаївна; Баришева, Даріна Володимирівна; Топчий, Анна СергіївнаГоловні аспекти дитячої паліативної медицини в Харківській областіItem Досвід міжнародного співробітництва в сфері симуляційної медичної освіти(Видавництво «Молодий вчений», 2023-10-20) Іванченко, Світлана Володимирівна; Каліна, Катерина Євгеніївнадосвід міжнародного співробітництва в сфері симуляційної медичної освітиItem Дослідницьке дослідження ад’ювантного ритуксимабу у молодих людей із хворобою Грейвса(Scientia, 2023-11-10) Темнохуд, Маргарита Миколаївна; Світлична, Яна Дмитрівна; В'юн, Тетяна Іванівна; Марченко, Анастасія СергіївнаДослідницьке дослідження ад’ювантного ритуксимабу у молодих людей із хворобою ГрейвсаItem Діабетична невропатія як тяжке ускладнення цукрового діабету(sci-conf.com.ua, 2023-09-21) Лаврук, Олександр Васильович; В'юн, Тетяна Іванівна; Марченко, Анастасія СергіївнаНа сьогоднішній час цукровий діабет став дуже розповсюдженим захворюванням. За даними ВОЗ з 1980 до 2020 роки кількість хворих на діабет зросло з 108 до 422 млн., а смертність, порівняно з 2000 роком зросла на 3%. Але, нажаль, ця хвороба не закінчується лише порушенням засвоєння глюкози, але і призводить до серйозних наслідків і, як правило, вони не з’являються поступово, а клінічно вони вже проявляються тяжкими симптомами. Одним з найрозповсюджених та найважчих діагнозів, який є дочірнім від ЦД – діабетична невропатія.Item Ендоваскулярна тромбоектомія та внутрішньоартеріальні втручання при гострому ішемічному інсульті(sci-conf.com.ua, 2023-10-23) Гражданов, Богдан Романович; Малик, Наталія ВіталіївнаБільшість інсультів, які призводять до інвалідності, виникають через закупорку великої кровоносної судини тромбом у мозку. Такі інсульти призводять до пошкодження тканин головного мозку через кисневу недостатність. Ішемічний інсульт – це інсульт, при якому обмеження кровотоку спричиняє пошкодження та загибель навколишніх тканин через нестачу кисню. Для цих пацієнтів найбільш інтуїтивно зрозумілим способом лікування є усунення закупорки шляхом введення препаратів, що розчиняють тромб, безпосередньо в тромб, або його видалення за допомогою механічного пристрою, або обох. Швидке лікування може відновити кровообіг до того, як сталося серйозне пошкодження мозку, що призведе до гарного одужання. Однак ці методи лікування також можуть спричинити крововилив у мозок, що може призвести до погіршення результатів.Item Ендотеліальна дисфункція як фактор розвитку порушення функції нирок у хворих на гіпотиреоз(sci-conf.com.ua, 2023-11-20) В'юн, Тетяна Іванівна; Глушко, Світлана Миколаївна; Сльоз, Діана ВладиславівнаЕндотеліальна дисфункція як фактор розвитку порушення функції нирок у хворих на гіпотиреозItem Зайва вага під час війни(sci-conf.com.ua, 2023-11-02) В'юн, Тетяна Іванівна; Марченко, Анастасія Сергіївна; Загорулько, Ярослава Олександрівна; Дроздова, Неля ІгорівнаПитання стрімкого набору ваги стояло ще під час пандемії коронавірусу, а під час війни набуло ще більшої актуальності. На сьогодні лікарі-ендокринологи фіксують ще більше випадків стрімкого набору ваги за останній рік. Ця статистика стосується не тільки дорослих, але й підлітків. Основною причиною є сильний стрес. Стрес – це швидка природня реакція організму, після якої людина швидко відновлюється. Це не стосується хронічного стресу. Кортизол, який виділяється, накопичується в організмі, і людина відчуває голод. Звідси беруться постійні перекуси, і, як наслідок, зайва вага. Зайва вага – це клінічний діагноз, який говорить нам про надмірне накопичення жиру в організму, що, в свою чергу, може призвести до супутніх захворювань або ускладнень. Наприклад, у людини може розвинутись цукровий діабет 2 типу, гіпертонія, підвищитись холестерин, який викликає атеросклероз. Також люди з ожирінням стикаються з проблемами опорно-рухової, серцево-судинної системи.Item Залізодефіцитна анемія та її вплив на емоційний стан людини(Scientia, 2023-11-10) Кузьміна, Дар'я Олександрівна; В'юн, Тетяна ІванівнаЗалізодефіцитна анемія та її вплив на емоційний стан людиниItem Клініко-патогенетична роль остеопротегерину, інтерлейкину-18 та матриксної металопротеїнази-9 у метаболізмі кісткової тканини хворих на остеоартрит та ожиріння(ХНМУ, 2023) Літвинова, Анастасія МихайлівнаКлініко-патогенетична роль остеопротегерину, інтерлейкіну–18 та ММП-9 у метаболізмі кісткової тканини хворих на остеоартрит та ожиріння. – Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису. Дисертаційна робота на здобуття наукового ступеня доктора філософії за спеціальністю 14.01.02 - «Внутрішні хвороби» (222 – Медицина). Харківський національний медичний університет, Харків, 2023. Метою роботи була оптимізація діагностики, прогнозування перебігу та раннього формування ускладнень у хворих молодого віку на остеоартрит та ожиріння на підставі оцінки рівня остеопротегерину, інтерлейкіну-18 та матриксної металопротеїнази-9. У роботі прийняло участь 125 хворих на остеоартрит (ОА), який у 75 випадках перебігав на тлі підвищеної маси тіла або ожиріння (основна група). 50 осіб склали групу порівняння, до якої увійшли пацієнти на ізольований перебіг остеоартриту. Групи було порівняно за віком 30,92 ± 0,55 років (основна) та 30,95 ± 0,55 років (порівняння) та статтю - в обох групах переважали чоловіки (по 64%). За критерієм Манна-Уїтні U = 1110, p = 0,07 і статтю (КХП, χ2 = 0,251, df = 1, р = 0,874). Таким чином, пацієнти обох груп за розподілом за гендерними ознаками та віком були тотожними. До контрольної групи увійшло 37 практично здорових осіб аналогічного віку (30,95±0,55 років) та статі (65% чоловіків та 35% жінок), що дозволило співставити отримані результати. Тривалість остеоартриту в основній групі хворих була в межах 2-14 років з інтерквартеріальним розмахом 3-6 (ІР) років і з медіальною тенденцією – 4 роки. Аналогічні показники в групі порівняння відповідали: 2-13 років, ІР – 3-6 років та медіальна тенденція – 5 років. На підставі результатів опитування було встановлено, що найчастішими клінічними ознаками при остеоартриті в обох групах був больовий суглобовий синдром, який мав різну локалізацію, інтенсивність, виразність та тривалість. Виникнення болю залежало від положення хворого: посилювався при ходьбі та стоячи. Найбільш тяжкий перебіг остеоартриту спостерігався при поєднуваному враженні колінних і тазостегнових суглобів, та в разі залучення багатьох суглобів. Якщо в першому випадку це можна пояснити додатковим навантаженням на дані суглоби надмірною вагою та ожирінням, а також гормональною активністю жирової тканини, то в разі розвитку поліартриту – множинність залучених суглобів сприяла більш «виразному» запаленню через сумарний прояв запальної реакції (збільшення рівня ІЛ-18) і процесам ремоделювання кісток (збільшення вмісту остеопротегерину) з розвитком остеопенічних станів. Враховуючи вік хворих (від 18 до 44 років), клінічні прояви остеоартриту на тлі надлишкової ваги або ожиріння, можна припустити прогресування хвороби й ранній розвиток ускладнень – ремоделювання кісткової тканини. Одними із імунних показників, що відбивають патологічний процес у суглобах, вважають групу прозапальних цитокінів, а в нашому випадку - це ІЛ-18. Дослідивши вміст показника прозапального цитокіну ІЛ-18 у хворих обох груп на остеоартрит, було встановлено вірогідне його підвищення. Також визначено кількісне переважання показника при зміні ІМТ в порівнянні з пацієнтами на ОА без надлишкової ваги. Дана обставина, на нашу думку, була результатом не тільки запальних змін у периартикулярних тканинах уражених суглобів, що є закономірним при загостренні процесу, а також хронічного постійного повільного запального процесу в суглобах через підвищений його синтез хондроцитами, остеобластами та макрофагами. Низкою авторів доведено, що в хворих на ОА у стадії «спокою» відзначається підвищена концентрація ІЛ-18 у синовіальній рідині, синовіальній оболонці, хрящі та плазмі крові. Також активний синтез означеного цитокіну відбувається клітинами (адипоцитами) жирової тканини. Таким чином, перебіг ОА іде безперервно. Патогенез ОА можна характеризувати як ланцюгову реакцію з постійною напругою імунної системи. Одночасно було встановлено, що показник ІЛ-18 мав пряму залежність від ступеня ожиріння (був найвищим при II ст. ожиріння), рентгенологічної стадії ураження суглобів (максимальний при III ст.) та локалізації патологічного процесу ( поєднання великих суглобів та множинних ураженнях). У той же час, на активність ІЛ-18 не впливали стать хворих та вік. Таким чином, перебіг ОА не є локалізованим процесом у тканині хряща, яка не бере участі в запальній реакції, а його перебіг є результатом залучення до патології периартрикулярних тканин, а при ожирінні - ще й адипоцитів. Стан кістково-хрящової тканини досліджували за допомогою вмісту остеопротегерину (OPG) в плазмі крові, який розглядають в якості маркера враження хряща. Більшість дослідників відмічає підвищення концентрації даного глікопротеїну кісткової тканини на початкових стадіях ОА, що дає підстави припустити, що OPG можна розглядати як ранній маркер виявлення ОА (особливо в осіб молодого віку) та як цінний біологічний маркер для прогнозування тяжкості враження суглобів. У роботі доведено, що перебіг остеоартриту в осіб молодого віку супроводжувався збільшенням вмісту остеопротегерину, показник якого, вірогідно, зростав при наявності ожиріння. Встановлено, що рівень остеопротегерину мав залежність від стадії ожиріння, вираженості рентгенологічних змін у суглобах та локалізації процесу. При цьому перебіг остеоартриту в осіб молодого віку супроводжувався формуванням остеопоротичних станів, які найчастіше (24% проти 10%) виникали в пацієнтів з ожирінням. Отже, розвиток остеопоротичних змін у молодих хворих з ОА та при його поєднанні з ожирінням супроводжувався підвищенням синтезу OPG – глікопротеїну, який бере участь у процесах ремоделювання кісткової тканини. Формуються умови не тільки до дистрофічних змін хрящової тканини, а також до зміни архітектоніки кісткової тканини, що сприяє формуванню ускладнень. У прогресуванні ОА значну роль відіграє збільшення продукції прозапальних цитокінів (ІЛ-18), які індукують експресію матриксних металопротеїназ (ММР) та ейкозаноїдів, здатних викликати пригнічення синтезу колагену і протеогліканів та пошкодження суглобового хряща, а також сприятливих клітин. Вважається, що матриксні металопротеїнази руйнують позаклітинний матрикс, експресуються в тканинах суглобів і відіграють вирішальну роль у руйнуванні суглобів при ОА. У роботі показано, що у хворих молодого віку на остеоартрит відбувалося збільшення показника ММР-9, яке набувало вірогідних відмінностей при приєднанні ожиріння. Показник ММР-9 у хворих на ОА залежав від рентгенологічної стадії захворювання, локалізації процесу та кількості утягнутих суглобів, але не корелював зі статтю пацієнтів. Низкою дослідників доведено, що ММР-9 впливає на пошкодження хрящів та вірогідно сприяє апоптозу суглобових хондроцитів на більш тяжких стадіях ОА. Основним механізмом дії ММР-9 на суглоб може бути інгібування диференціації хряща. Тобто встановлене збільшення даного показника може бути результатом гіперактивності системи міжклітинного матриксу, який може посилювати тяжкість перебігу ОА. Таким чином, вміст ММР-9 можна використовувати в якості маркера стану хрящової тканини та міжклітинного матриксу. Надані результати слугували підставою до визначення стану мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) у молодих хворих з ОА та ожирінням. Було встановлено, що у молодому віці формування остеопоротичних станів відбувалося у 24% хворих зі зміненю масою тіла проти 10% - при ОА без надлишкової ваги. Було доведено, що перебіг ОА в осіб молодого віку з ожирінням супроводжується підвищенням синтезу OPG – глікопротеїну, який бере участь у процесах ремоделювання кісткової тканини. Тобто розвиток остеопоротичних змін у молодих осіб з ОА та при його поєднанні з ожирінням є закономірним результатом патогенетичної спрямованості. Отже, дослідження остеопротегерину в плазмі крові хворих з остеоартритом можна використовувати в якості маркера остеопенічних станів. На підставі визначення найбільш прогностичних маркерів остеопенічних станів розроблено математичну модель прогнозування прогресування остеопенічного синдрому в хворих молодого віку з остеоартритом та ожирінням. Основні положення та висновки дисертаційної роботи впроваджено в практику лікувально-профілактичних закладів України: Навчально-науковий медичний комплекс «Університетська клініка» ХНМУ; Державну установу «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. В. Т. Зайцева Національної Академії Медичних Наук України»; Комунальне некомерційне підприємство Харківської обласної ради "Обласна клінічна лікарня". Результати роботи включено до навчальних програм підготовки лікарів-інтернів і курсантів кафедри клінічної фармакології та клінічної фармації Івано-Франківського національного медичного університету, кафедри загальної практики - сімейної медицини та внутрішніх хвороб ХНМУ, кафедри ревматології та клінічної фармакології ХМАПО.Item Огляд досліджень щодо аналізу частоти клінічних ознак синдрому Кушинга(UKRLOGOS Group, 2023-11-24) Ємельянов, Ігор Сергійович; Смагло, Дар’я Дмитрівна; Марченко, Анастасія Сергіївна; Діденко, Катерина АндріївнаОгляд досліджень щодо аналізу частоти клінічних ознак синдрому КушингаItem Огляд менеджменту болю у пацієнтів з хронічними незлоякісними захворюваннями у відділеннях хоспісної та паліативної допомоги(sci-conf.com.ua, 2023-09-21) Сущенко, Еліна Владиславівна; Голозубова, Олена ВалеріївнаОгляд менеджменту болю у пацієнтів з хронічними незлоякісними захворюваннями у відділеннях хоспісної та паліативної допомогиItem Особливості надання допомоги пацієнтам з цукровим діабетом в Україні у військовий час(sci-conf.com.ua, 2023-10-19) Балюк, Дарина Сергіївна; Булига, Вікторія Сергіївна; В'юн, Тетяна ІванівнаВ умовах військового часу однією з головних проблем громадської охорони здоров’я та сфери гуманітарної допомоги залишається забезпечення безперервного постачання медичної допомоги людям із хронічними захворюваннями. У першу чергу це стосується цукрового діабету, оскільки за відсутності інсуліну у пацієнтів швидко настає декомпенсований стан та зростає ризик летального результату.Item Особливості надання паліативної допомоги хворим з деменцією(European scientific platform, 2023-09-22) Сич, Діана Олександрівна; Голозубова, Олена ВалеріївнаОсобливості надання паліативної допомоги хворим з деменцією