Please use this identifier to cite or link to this item:
http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/22348
Full metadata record
DC Field | Value | Language |
---|---|---|
dc.contributor.author | Пятикоп, Владимир Александрович | - |
dc.contributor.author | Ромаев, Сергей Николаевич | - |
dc.contributor.author | Бабалян, Юрий Александрович | - |
dc.date.accessioned | 2019-01-15T08:02:35Z | - |
dc.date.available | 2019-01-15T08:02:35Z | - |
dc.date.issued | 2018 | - |
dc.identifier.citation | Пятикоп В. А. Особенности применения переднебоковых и боковых доступов для выделения передней и боковой поверхностей тел позвонков на грудном и поясничном уровнях / В. А. Пятикоп, С. Н. Ромаев, Ю. А. Бабалян // Український нейрохірургічний журнал. – 2018. – № 2. – С. 18–25. – DOI: https://doi.org/10.25305/unj.100853. | ru_RU |
dc.identifier.uri | https://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/22348 | - |
dc.description.abstract | Мета: вивчити анатомо-топографічні особливості виділення передньої та бічної поверхонь тіл хребців на грудному і поперековому рівнях із передньобічних та бічних доступів. Матер іали і ме тоди. Проведено 20 оперативних втручань на 5 небальзамованих трупах. Операції виконували в умовах секційного залу. Послідовно на 5 тілах проведено дисекцію бічної та передньої поверхонь тіл хребців із правобічного трансторакального доступу на середньогрудному рівні (Th4–Th8), лівобічного трансторакального на нижньогрудному рівні (Th9–Th12), лівобічного екстрацеломічного р е т роплеврально -р е т родіафрагмально -р е т ропері т онеальног о, трансторакального з горизонтальною міні-френотомією та із розширеного класичного трансторакального заочеревинного з геміфренотомією на рівні грудопоперекового переходу (Th12–L1), право- та лівобічної бічною люмботомією на середньопоперековому рівні (L2–L4), із серединного заочеревинного на нижньопоперековому рівні (L4-L5). Результати. Розсічення парієтальної плеври на грудному рівні дає змогу легко провести субплевральне виділення передньої та бічної поверхонь тіл хребців без ризику вісцеральних і судинних ускладнень. Візуалізація передньої стінки тіла хребця завжди потребує вентрального розширення доступу. Виділення передньої та бічної стінки на середньопоперековому рівні можливе як класично зліва, так і справа без судинних ушкоджень, за умови лігування сегментарних судин (у нашому дослідженні – трьох). Проведення транспозиції загального клубового судинного пучка потребує ретельного лігування сегментарних венозних приток на рівні L5-хребця. Висновки. Виконання обмежених трансторакальних (резекція ребра завдовжки 5–10 см) та екстрацеломічного доступу в усіх випадках було достатньо для повної дисекції бічної стінки тіла хребця, проте не давало змоги отримати адекватний контроль магістральних судин і виділити передню стінку хребця під візуальним контролем. Зміна задньобічного на передньобічний напрям хірургічних маніпуляцій з розширенням доступів (резекція ребра завдовжки 15–20 см, геміфренотомія) давало змогу отримати негайний контроль судин і можливість виконання широкої дисекції під візуальним контролем. Ретельне лігування латеральних приток загальної клубової вени давало змогу виділити тіло L5-хребця без ускладнень у всіх випадках. | ru_RU |
dc.language.iso | ru | ru_RU |
dc.subject | костотомія | ru_RU |
dc.subject | парієтальна плевра | ru_RU |
dc.subject | френотомія | ru_RU |
dc.subject | сегментарні | ru_RU |
dc.subject | судини | ru_RU |
dc.subject | гостра та тупа дисекція | ru_RU |
dc.subject | широке виділення стінок тіла хребця | ru_RU |
dc.title | Особенности применения переднебоковых и боковых доступов для выделения передней и боковой поверхностей тел позвонков на грудном и поясничном уровнях | ru_RU |
dc.type | Article | ru_RU |
Appears in Collections: | Наукові праці. Кафедра нейрохірургії |
Files in This Item:
File | Description | Size | Format | |
---|---|---|---|---|
100853.pdf | 875,34 kB | Adobe PDF | View/Open |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.