Эффективность метода биоревитализации шейки матки для предграв идарной коррекции истмико-цервика льной недостаточности

Abstract

Цель исследования: определение эффективности метода биоревитализации шейки матки для терапии ИЦН до планируемой беременности путем восстановления физиологического сфинктера шейки матки при помощи коррекции ее избыточной мышечной массы соединительной тканью. Методы. Обследовано 80 не беременных пациенток с ИЦН, составивших основную группу, и 20 здоровых женщин, вошедших в контрольную группу. Основная группа пациенток была разделена на 2 клинические группы: 1 - 40 женщин с ИЦН, которым в предгравидарный период проводилось лечение филлерами на основе гиалуроновой кислоты, 2 – 40 женщин с ИЦН, которым до наступления беременности лечение ИЦН не проводилось. Гликозаминогликановый биополимер вводили интрацервикально в ткань шейки матки в количестве 0,3 мл однократно, путем постепенного обкалывания всей площади внутреннего зева суммарным объемом препарата от 1 до 2 мл. В качестве критерия эффективности коррекции шейки матки предложено использовать показатель активности нейраминидазы в цервикальной слизи. Результаты. Концентрации всех изучаемых биологически активных компонентов слизи цервикального канала у пациенток с ИЦН после коррекции методом биоревитализации достоверно превышали сравниваемые показатели, регистрируемые в исходном состоянии. Проведение коррекции шейки матки у пациенток с ИЦН на этапе предгравидарной подготовки сопровождалось повышением содержания всех углеводных компонентов в слизи цервикального канала в среднем на 40-45% и достоверно сохраняется в течение 14 месяцев. Заключение. Метод биоревитализации шейки матки на основе гиалуроновой кислоты является эффективным для коррекции ИЦН на этапе предгравидарной подготовки, способствует нормализации структурно-функциональных свойств шейки матки. Нейраминидаза является ферментом, определение концентрации которой в цервикальной слизи может служить диагностическим маркером восстановления структурно-функциональных характеристик шейки матки после проведенного лечения на этапе предгравидарной подготовки женщин с ИЦН.