Будь ласка, використовуйте цей ідентифікатор, щоб цитувати або посилатися на цей матеріал:
http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/3459
Назва: | Особенности упруго-эластичных свойств общих сонных артерий у больных гипертонической болезнью с ожирением |
Інші назви: | Особливості пружно-еластичних властивостей загальних сонних артерій у хворих на гіпертонічну хворобу з ожирінням Peculiarities of common carotid arteries elastic properties in patients with essential hypertension and obesity |
Автори: | Гончарь, Олексій Володимирович Гончарь, Алексей Владимирович Honchar, Oleksii Ковальова, Ольга Миколаївна Ковалёва, Ольга Николаевна Kovalyova, Olga Демиденко, Ганна Валеріївна Демиденко, Анна Валерьевна Demydenko, Ganna Смирнова, Вікторія Іванівна Смирнова, Виктория Ивановна Smyrnova, Viktoriya Іванченко, Світлана Володимирівна Иванченко, Светлана Владимировна Ivanchenko, Svitlana |
Теми: | гипертоническая болезнь гіпертонічна хвороба артериальная гипертензия артеріальна гіпертензія hypertension ремоделирование сосудов ремоделювання судин vascular remodeling общие сонные артерии загальні сонні артерії common carotid arteries сосудистая жёсткость судинна жорсткість arterial stiffness ожирение ожиріння obesity obese |
Дата публікації: | 2013 |
Бібліографічний опис: | Особенности упруго-эластичных свойств общих сонных артерий у больных гипертонической болезнью с ожирением / А. В. Гончарь, О. Н. Ковалева, А. В. Демиденко, В. И. Смирнова, С. В. Иванченко // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2013. – Спецвып. 12 : Материалы Московского международного форума кардиологов, Москва, 23–26 марта 2013 г. – С. 46–47. |
Короткий огляд (реферат): | Артериальная гипертензия (АГ) является одним из наиболее значимых факторов кардиоваскулярного риска, при этом особо неблагоприятным является сочетание АГ с ожиреним. Одним из типичных ранних поражений органов-мишеней у больных с АГ является артериальное ремоделировние. Цель исследования: изучить особенности ремоделирования общих сонных артерий (ОСА) у больных гипертонической болезнью (ГБ) с ожирением. Материалы и методы. Обследовано 82 больных ГБ средним возрастом 58,8±8,0 лет. 1-ю группу составили больные без ожирения (n=26), 2-ю – с ожирением 1 ст. (n=30), 3-ю – с ожирением 2-3 ст. (n=26), без значимых отличий по полу, возрасту. Ультразвуковым методом определяли толщину комплекса интима-медиа (КИМ), внутренний и наружный диаметр ОСА в диастолу, систолу. Расчёт относительной толщины стенок и массы сосудистого сегмента (VM) ОСА позволил определить типы ремоделирования по классификации, предложенной А.В. Агафоновым (2007). Рассчитывали модули упругости Петерсена (Pet) и Юнга (Einc), скорость пульсовой волны (СПВ) по формуле Moens-Korteweg. Результаты представлены как Ме (LQ; UQ), где Ме – медиана, LQ и UQ – нижний и верхний квартили. Результаты. Толщина КИМ составила в 1-й группе 0,9 (0,7; 1,2) мм, во 2-й – 1,0 (0,8; 1,2), в 3-й – 1,0 (0,9; 1,3), p>0,05; доля больных с КИМ>0,9 составила 42,3% в 1-й группе и 64,3% – у больных с ожирением, р=0,032. Площадь просвета ОСА в 1-й группе составила 23,8 (19,6; 30,2) мм2, во 2-й – 28,7 (22,9; 37,4), p=0,048, в 3-й - 28,7 (23,8; 32,2), p=0,038; VM ОСА – соответственно 0,209 (0,154; 0,260) г/см, 0,253 (0,207; 0,284), p=0,039 и 0,234 (0,198; 0,333), p=0,064. Нормальная геометрия ОСА выявлена у 17 (65,4%) больных 1-й группы, 17 (56,7%) – 2-й и 15 (57,7%) – 3-й; концентрическое ремоделирование (КР) – соответственно у 4 (15,4%), 4 (13,3%) и 2 (7,7%); концентрическая гипертрофия (КГ) – у 4 (15,4%), 6 (20,0%) и 7 (26,9%, р=0,035 в пределах группы); эксцентрическая гипертрофия (ЭГ) – у 1 (3,8%), 3 (10,0%) и 2 (7,7%). Доля больных без гипертрофии ОСА достоверно преобладала во всех группах обследованных, пациентов без ремоделирования – в 1-й группе, р=0,035. Pet, Einc и СПВ возрастали по мере увеличения индекса массы тела (ИМТ), p>0,05. Кластеризация больных по значениям Pet и Einc методом К-средних с V-кратной кросс-проверкой позволила выделить 3 кластера с ошибкой обучения р=0,086. Возраст больных 1-го кластера составил 55,5 (50,5; 61,5) лет, 2-го – 58,5 (53,0; 62,0), 3-го – 63,0 (59,0; 66,0), р=0,002; вес – 86,6 (73,5; 97,5) кг, 91,7 (80,0; 100,9) и 98,3 (79,0; 108,8), p=0,059; ИМТ – 31,0 (28,8; 35,2) кг/м2, 31,3 (28,1; 37,3) и 32,1 (28,9; 35,8), p>0,05; окружность талии (ОТ) – 106,5 (99,5;112,5) см, 112,5 (100,3; 117,5) и 115,5 (103,0; 119,5), p=0,071; соотношение ОТ/ОБ – 0,94 (0,91; 1,01), 0,96 (0,91; 0,98) и 0,97 (0,94; 1,04), p=0,048, систолическое АД – 139 (130; 148) мм рт.ст., 145 (136; 152), р=0,053 и 144 (130; 157), p=0,059, пульсовое АД – 50 (44; 57) мм рт.ст., 56 (54; 65), p=0,003 и 60 (50; 70), p=0,002. Выводы: прогрессирование ожирения ассоциировалось со значимым увеличением VM и просвета ОСА, доли пациентов с гипертрофией КИМ и ремоделированием; при этом у больных ГБ с 2-3 ст. ожирения достоверно чаще встречалась КГ ОСА. Высокие значения Pet и Einc ассоциировались с увеличением веса, ОТ, ОТ/ОБ, но не ИМТ; возрастали также систолическое, пульсовое АД и возраст обследованных. |
URI (Уніфікований ідентифікатор ресурсу): | https://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/3459 |
Розташовується у зібраннях: | Наукові праці. Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини № 1, основ біоетики та біобезпеки |
Файли цього матеріалу:
Файл | Опис | Розмір | Формат | |
---|---|---|---|---|
Гончарь О.В._2013_003.pdf | Тези конференції | 417,13 kB | Adobe PDF | Переглянути/відкрити |
Гончарь О.В._2013_003.doc | Препринт | 37 kB | Microsoft Word | Переглянути/відкрити |
Усі матеріали в архіві електронних ресурсів захищені авторським правом, всі права збережені.