Please use this identifier to cite or link to this item: http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/3459
Title: Особенности упруго-эластичных свойств общих сонных артерий у больных гипертонической болезнью с ожирением
Other Titles: Особливості пружно-еластичних властивостей загальних сонних артерій у хворих на гіпертонічну хворобу з ожирінням
Peculiarities of common carotid arteries elastic properties in patients with essential hypertension and obesity
Authors: Гончарь, Олексій Володимирович
Гончарь, Алексей Владимирович
Honchar, Oleksii
Ковальова, Ольга Миколаївна
Ковалёва, Ольга Николаевна
Kovalyova, Olga
Демиденко, Ганна Валеріївна
Демиденко, Анна Валерьевна
Demydenko, Ganna
Смирнова, Вікторія Іванівна
Смирнова, Виктория Ивановна
Smyrnova, Viktoriya
Іванченко, Світлана Володимирівна
Иванченко, Светлана Владимировна
Ivanchenko, Svitlana
Keywords: гипертоническая болезнь
гіпертонічна хвороба
артериальная гипертензия
артеріальна гіпертензія
hypertension
ремоделирование сосудов
ремоделювання судин
vascular remodeling
общие сонные артерии
загальні сонні артерії
common carotid arteries
сосудистая жёсткость
судинна жорсткість
arterial stiffness
ожирение
ожиріння
obesity
obese
Issue Date: 2013
Citation: Особенности упруго-эластичных свойств общих сонных артерий у больных гипертонической болезнью с ожирением / А. В. Гончарь, О. Н. Ковалева, А. В. Демиденко, В. И. Смирнова, С. В. Иванченко // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2013. – Спецвып. 12 : Материалы Московского международного форума кардиологов, Москва, 23–26 марта 2013 г. – С. 46–47.
Abstract: Артериальная гипертензия (АГ) является одним из наиболее значимых факторов кардиоваскулярного риска, при этом особо неблагоприятным является сочетание АГ с ожиреним. Одним из типичных ранних поражений органов-мишеней у больных с АГ является артериальное ремоделировние. Цель исследования: изучить особенности ремоделирования общих сонных артерий (ОСА) у больных гипертонической болезнью (ГБ) с ожирением. Материалы и методы. Обследовано 82 больных ГБ средним возрастом 58,8±8,0 лет. 1-ю группу составили больные без ожирения (n=26), 2-ю – с ожирением 1 ст. (n=30), 3-ю – с ожирением 2-3 ст. (n=26), без значимых отличий по полу, возрасту. Ультразвуковым методом определяли толщину комплекса интима-медиа (КИМ), внутренний и наружный диаметр ОСА в диастолу, систолу. Расчёт относительной толщины стенок и массы сосудистого сегмента (VM) ОСА позволил определить типы ремоделирования по классификации, предложенной А.В. Агафоновым (2007). Рассчитывали модули упругости Петерсена (Pet) и Юнга (Einc), скорость пульсовой волны (СПВ) по формуле Moens-Korteweg. Результаты представлены как Ме (LQ; UQ), где Ме – медиана, LQ и UQ – нижний и верхний квартили. Результаты. Толщина КИМ составила в 1-й группе 0,9 (0,7; 1,2) мм, во 2-й – 1,0 (0,8; 1,2), в 3-й – 1,0 (0,9; 1,3), p>0,05; доля больных с КИМ>0,9 составила 42,3% в 1-й группе и 64,3% – у больных с ожирением, р=0,032. Площадь просвета ОСА в 1-й группе составила 23,8 (19,6; 30,2) мм2, во 2-й – 28,7 (22,9; 37,4), p=0,048, в 3-й - 28,7 (23,8; 32,2), p=0,038; VM ОСА – соответственно 0,209 (0,154; 0,260) г/см, 0,253 (0,207; 0,284), p=0,039 и 0,234 (0,198; 0,333), p=0,064. Нормальная геометрия ОСА выявлена у 17 (65,4%) больных 1-й группы, 17 (56,7%) – 2-й и 15 (57,7%) – 3-й; концентрическое ремоделирование (КР) – соответственно у 4 (15,4%), 4 (13,3%) и 2 (7,7%); концентрическая гипертрофия (КГ) – у 4 (15,4%), 6 (20,0%) и 7 (26,9%, р=0,035 в пределах группы); эксцентрическая гипертрофия (ЭГ) – у 1 (3,8%), 3 (10,0%) и 2 (7,7%). Доля больных без гипертрофии ОСА достоверно преобладала во всех группах обследованных, пациентов без ремоделирования – в 1-й группе, р=0,035. Pet, Einc и СПВ возрастали по мере увеличения индекса массы тела (ИМТ), p>0,05. Кластеризация больных по значениям Pet и Einc методом К-средних с V-кратной кросс-проверкой позволила выделить 3 кластера с ошибкой обучения р=0,086. Возраст больных 1-го кластера составил 55,5 (50,5; 61,5) лет, 2-го – 58,5 (53,0; 62,0), 3-го – 63,0 (59,0; 66,0), р=0,002; вес – 86,6 (73,5; 97,5) кг, 91,7 (80,0; 100,9) и 98,3 (79,0; 108,8), p=0,059; ИМТ – 31,0 (28,8; 35,2) кг/м2, 31,3 (28,1; 37,3) и 32,1 (28,9; 35,8), p>0,05; окружность талии (ОТ) – 106,5 (99,5;112,5) см, 112,5 (100,3; 117,5) и 115,5 (103,0; 119,5), p=0,071; соотношение ОТ/ОБ – 0,94 (0,91; 1,01), 0,96 (0,91; 0,98) и 0,97 (0,94; 1,04), p=0,048, систолическое АД – 139 (130; 148) мм рт.ст., 145 (136; 152), р=0,053 и 144 (130; 157), p=0,059, пульсовое АД – 50 (44; 57) мм рт.ст., 56 (54; 65), p=0,003 и 60 (50; 70), p=0,002. Выводы: прогрессирование ожирения ассоциировалось со значимым увеличением VM и просвета ОСА, доли пациентов с гипертрофией КИМ и ремоделированием; при этом у больных ГБ с 2-3 ст. ожирения достоверно чаще встречалась КГ ОСА. Высокие значения Pet и Einc ассоциировались с увеличением веса, ОТ, ОТ/ОБ, но не ИМТ; возрастали также систолическое, пульсовое АД и возраст обследованных.
URI: https://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/3459
Appears in Collections:Наукові праці. Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини № 1, основ біоетики та біобезпеки

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Гончарь О.В._2013_003.pdfТези конференції417,13 kBAdobe PDFThumbnail
View/Open
Гончарь О.В._2013_003.docПрепринт37 kBMicrosoft WordView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.