Вікові особливості перебігу гострої серцевої недостатності

Abstract

В епідеміологічних дослідженнях, присвячених гострій серцевій недостатності (ГСН) встановлено, що вік пацієнтів є одним з істотних факторів ризику несприятливого прогнозу ГСН. Нами було вивчено вміст лейкотрієна С4, показники медіаторів запалення − фактору некрозу пухлин-α (ФНП-α), інтерлейкіну-6 (ІЛ-6), С-реактивного білку (СРБ) та оксидативного стресу (малонового діальдегіду (МДА), дієнових кон’югатів (ДК)) і антиоксидантного захисту (каталази, церулоплазміну (ЦП)) в залежності від віку пацієнтів з ГСН. Обстежено 100 хворих ІХС, ускладненою ГСН, а також 20 пацієнтів ІХС без серцевої недостатності, що склали контрольну групу. Рівень ЛТС4 у хворих з ГСН у віці до 59 років склав 2,08±0,11 нг/мл, у пацієнтів більше 60 років − 2,24±0,43 нг/мл (р>0,05). Представлені результати свідчать про відсутність впливу вікового фактора на утворення ЛТС4 у хворих ГСН. Аналіз біомаркерів запалення залежно від віку показав, що в групах хворих ГСН до 59 років і більше 60 років мала місце активація всіх досліджуваних показників. Звертає увагу достовірне збільшення в більш старшій віковій групі рівнів ФНП-α (р<0,05), ІЛ-6 (р<0,01) і СРБ (р<0,05), що асоціювалося з більше важким клінічним станом хворих. Вплив вікового фактора на імунозапальну активність може бути одним з пояснень більше важкого перебігу ГСН у цій групі. Відповідно до отриманих результатів, у пацієнтів до 59 років і більше 60 років показники МДА, ДК, каталази, ЦП вірогідно не відрізнялися. Аналіз досліджуваних показників залежно від віку було проведено у групах хворих з ГСН у віці до 59 років і більше 60 років. З віковим фактором асоціювався більше важкий перебіг ГСН (р<0,05), достовірне збільшення рівнів ФНП-(р<0,05), ІЛ-6 (р<0,01), СРБ (р<0,05) у хворих ГСН старше 60 років у порівнянні із групою до 59 років, що вказує на більше виражену активацію імунозапальної відповіді при ГСН з віком. Не знайдено істотних відмінностей ступеня активації синтезу лейкотрієнів і оксидативного стресу у хворих ГСН залежно від віку.