Бета-адреноблокаторы при хронической сердечной недостаточности (окончание)

Abstract

В обзоре рассматривается роль симпатической нервной системы в патогенезе сердечной недостаточности и представлено обоснование адренергической блокады у больных с ХСН. Представлена клиническая фармакология бета-ажреноблокаторов. Их способность замедлять прогрессирование болезни, число госпитализаций и улучшать прогноз декомпенсированных больных не вызывает сомнений (уровень доказанности А). Данные доказательной медицины демонстрируют, что бисопролол эффективно снижает смертность и заболеваемость (потребность в госпитализациях) у пациентов с ХСН, обусловленной систолической дисфункцией ЛЖ, наряду с улучшением клинического статуса (ФК ХСН, толерантность к физической нагрузке, качество жизни). Причем, по способности снижать риск заболеваемости и смерти декомпенсированных больных β-адреноблокаторы даже превосходят ингибиторы АПФ. Важнейшим условием обеспечения безопасности применения β-блокаторов при ХСН является соблюдение установленного порядка их применения.