Ятрогенії: основна їх причина, наслідки і профілактика. Лікарська помилка: визначення, суть, види лікарських помилок

Abstract

Ятрогенія – це будь-які небажані або несприятливі наслідки профілактичних, діагностичних та лікувальних втручань або процедур, які призводять до порушень функцій організму, обмеження звичної діяльності та інвалідізації або навіть смерті пацієнта. За даними ВООЗ, ятрогенії зустрічаються у 20% хворих і складають 10% в структурі госпітальної смертності. Причини ятрогеній: - Недосконалість самої медицини; - Невиліковність тієї або іншої патології на сьогоднішній день наявним арсеналом медичних засобів; - Недосконалість професійних навиків медичного працівника; - Невміння правильно зібрати інформацію про захворювання пацієнта; - Інші чинники, які цілком залежать від самого лікаря. Основні види ятрогеній: - Ятропсихогенії – порушення, обумовлені впливом на психіку хворого; - Ятрофармакогенії – розлади, пов'язані з негативним впливом лікарської терапії; - Ятрофізиогенії – захворювання, викликані фізичним впливом медичних заходів. Долецький С.Я. виділяє наступні види ятрогеній: І. Ятрогенія впливу: медикаментозна, маніпуляційна, наркозно-реанімаційна, хірургічна, аліментарна, променева. ІІ. Ятрогенія бездіяльності. Лікарська помилка – це витікаючи з об'єктивних умов добросовісна помилка лікаря, заснована або на недосконалості сучасного стану медичної науки і її методів дослідження, або на недосконалості знань або досвіду лікаря, але без елементів халатності, недбалості або професійного неуцтва. Класифікація лікарських помилок: - Діагностичні – помилки, що полягають в нерозпізнаванні хвороби або помилковому розпізнаванні, внаслідок чого нерідко наступають тяжкі наслідки; - Тактичні – це помилкові визначення свідчень до операції, неправильний вибір часу проведення операції, її об'єму і таке інше; - Технічні – помилки, що обумовлені неправильним використанням медичної техніки, передозуванням препаратами при проведенні наркозу, забутими чужорідними тілами у порожнинах і ранах і т.д.