Результаты комбинированного лечения местнораспространенного рака легкого

Abstract

Лечение больных немелкоклеточным раком лёгкого (НМРЛ) 3А стадии – одна из наиболее сложных проблем клинической онкологии. Цель работы– оценить эффективность различных вариантов комбинированного лечения местнораспространенного НМРЛ 3А стадии. Обследовано 147 больных НМРЛ 3А стадии. Всем больным были выполнены радикальные операции с обязательной медиастинальной лимфодиссекцией. Больные были разделены на три группы в зависимости от схемы лечения. Больным также определяли уровень онкомаркера VEGF до специального лечения и после его окончания. В послеоперационных гистопрепаратах определяли степень лечебного патоморфоза. Результаты – однолетняя выживаемость в первой группе составила – 57,2%, во второй – 75,3%, в третьей – 81,2%. Трехлетняя выживаемость составила в первой группе 47%, во второй – 62,1%, в третьей – 68,8%. Выводы – неоадъювантная предоперационная химиотерапия дает частичный эффект менее чем у половины больных НМРЛ, поэтому ее проведение не всегда является целесообразным. Проведение в послеоперационном периоде двух курсов химиотерапии с последующей лучевой терапией улучшает 3-летнюю выживаемость по сравнению с другими вариантами лечения. Применение комбинации лучевой и химиотерапии в послеоперационном периоде является перспективным направлением. Однако, требует дальнейшего изучения.