Этические аспекты эвтаназии коматозных больных

Abstract

Кома — это максимальная степень патологического торможения центральной нервной системы, характеризующаяся глубокой потерей сознания, утратой рефлексов, отсутствием реакции на внешние раздражители и расстройством регуляции жизненно важных функций организма. Суть комы состоит в том, что нарушается функция ЦНС и четкое взаимодействие органов и систем. При этом снижается способность к саморегуляции и поддержанию постоянства внутренней среды (гомеостаза). Клинически кома проявляется потерей сознания, нарушением двигательных, чувствительных и других функций, в том числе и жизненно важных. Пациент может находиться в состоянии комы очень долго. Описан случай, когда пострадавший в автокатастрофе очнулся после 19-летнего пребывания в коматозном состоянии. Все зависит от состояния его головного мозга, а также от врачебного наблюдения и ухода. Современная аппаратура позволяет поддерживать жизненно важные функции сколько угодно долго. Вот тут вопрос пересекается с эвтаназией и перемещается из сферы медицинской в сферу морально-этическую. Сторонники эвтаназии утверждают, что цивилизованное общество просто обязано позволить людям уходить из жизни с достоинством и безболезненно, а также позволить другим людям помогать уходить из жизни тем, кто неизлечимо болен и не может сделать это самостоятельно. Так и происходит при отключении аппарата искусственной вентиляции легких. Люди, находящиеся в коме уходят из жизни. Но тогда почему же врач, который избавляет человека от мучений, считается убийцей? А врач, который продолжает давать смертельно больному пациенту лекарства и тем самым заставляет человека страдать, считается гуманным? Противники эвтаназии считают, что намеренное умерщвление невинного всегда является нравственным злом. Значит, эвтаназия – нравственное зло? Врачебная этика исключает возможность проведения процедуры эвтаназии, потому что в клятве Гиппократа есть запрет: «я никому, даже просящему об этом, не дам вызывающее смерть лекарство, и также не посоветую это». Не менее серьезным фактом является и то, что теряется ценность жизни. Узаконивая эвтаназию, общество автоматически принимает утверждение, что жизнь некоторых людей менее ценна, чем жизнь других людей. Все вышеизложенное убедительно доказывает, что вопрос о том, нужно ли применять эвтаназию по отношению к коматозным больным, остается открытым. Мы считаем, что окончательное разрешение данного вопроса будет возможным лишь тогда, когда мировая медицинская наука полностью познает человека и ответит на вопросы «Что такое жизнь?», «Что такое смерть?».