Показники ліпідного та вуглеводного обміну у хворих гіпертонічною хворобою на фоні абдомінального ожиріння

Abstract

Мета дослідження: покращення діагностики хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ) з абдомінальним ожирінням (АО) на підставі вивчення показників ліпідного та вуглеводного обміну для попередження розвитку серцево-судинних ускладнень. Матеріали та методи дослідження: обстежено 84 хворих на ГХ, з них 59 з АО та 17 практично здорових осіб. Для оцінки однорідності груп за допомогою дисперсійного аналізу було визначено, що хворі порівняні за статтю та віком, так для статі F=0,48 (p=0,61), а для віку склало F=1,36 (p=0,82). Показники ліпідного обміну: загального холестерину, ліпопротеїдів високої щільності, ліпопротеїдів низької щільності, ліпопротеїди дуже низької щільності та тригліцеридів (ТГ) у сироватці крові ферментативнo-фотометричним методом («Chol-DAC.Lq» та «ТG-DAC.Lq» (виробництва «ДАС-SpectroMed», Молдова). Стан вуглеводного обміну визначали в сиворотці крові: імунореактивного інсуліну імуноферментативним із використанням набору реагентів «Insulin ELISA» та концентрацію глюкози натще визначали глюкозооксидазним методом (виробництво «Філісіт-Діагностика», Україна). Статистичну обробку визначали завдяки програми «Statistica». Результати: встановлено, що середній рівень систалічного і діастолічного артеріального тиску був вищій у хворих на ГХ з АО у порівнянні з пацієнтами на ГХ без АО. Рівень глюкози в сироватці крові вірогідно відрізнявся лише між здоровими (4,85±0,09) ммоль/л та пацієнтами на ГХ з АО (5,49±0,10; р<0,05) ммоль/л. Детальний аналіз ліпідних показників у обстежених пацієнтів виявив, що рівень ТГ в сироватці крові хворих на ГХ з АО був вищим на 20,5% (р<0,05) у порівнянні з пацієнтами на ГХ. При цьому у здорових рівень інсуліну склав (5,4±0,6) мкОД/мл, при ГХ без АО (10,4±1,0) мкОД/мл, що вірогідно відрізнялось від контрольної групи (p<0,001), а при ГХ з АО - (18,2±0,9) мкОД/мл, що вірогідно відрізнялось не лише у порівнянні з контрольною групою (p<0,05), а й у порівнянні з пацієнтами на ГХ (p<0,01). Висновки: таким чином для покращення діагностики хворих на ГХ з АО треба визначати глюкози сиворотки крові, рівень ТГ та імунореактивного інсуліну для попередження розвитку серцево-судинних ускладнень.