Особенности кардиогемодинамики, изменений маркеров дисфункции почек и цитокиногенеза при хронической сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности в сочетании с хронической болезнью почек

Abstract

Метою роботи було вивчення особливостей кардіогемодинаміки, функції нирок при хронічній серцевій недостатності (ХСН) у поєднанні з хронічною хворобою нирок (ХХН), роль ТФР-β1, ФНП-α у формуванні структурно-функціональних параметрів міокарда. Обстежено 103 хворих з ХСН ішемічного генезу, з числа яких у 42 пацієнтів була діагностована субклінічна ХХН. Поряд з дослідженням гемодинаміки методами ЕХО-КГ і доплер-ЕХО-КГ проведено визначення рівня креатиніну, кліренсу креатиніну (формула Кокрофта-Голта), цистатіну С, ТФР-β1, ФНП-α в крові і β2-МГ в сечі. Навіть субклінічна ХХН у хворих на ХСН в порівнянні з ХСН без нефропатії може модифікувати структуру порушень кардіогемодинаміки, які проявляються концентричною гіпертрофією міокарду і діастолічною дисфункцією. При ХСН в поєднанні з ХХН визначалися більш виражені зміни біомаркерів дисфункції нирок і цитокіногенезу, ніж при ХСН без нефропатії, причому значення цистатіну С, ФНО-α, ТФР-β1 асоціювалися з вираженістю гіпертрофії лівого шолуночку.