DSpace О системе DSpace DSpace
 

Repository KhNMU >
Кафедри >
Кафедра оториноларингології >
Наукові праці. Кафедра оториноларингології >

Пожалуйста, используйте этот идентификатор, чтобы цитировать или ссылаться на этот ресурс: http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/7815

Название: Оценка состояния внутриносовых структур у больных с респираторными обонятельными нарушениями по результатом видеоэндоскопии и компьютерной томографии
Авторы: Журавлев, Анатолий Семенович
Аврунин, Олег Григорьевич
Шушляпина, Наталья Олеговна
Ключевые слова: внутриносовые структуры
обонятельные нарушения
видеоэндоскопия
компьютерная томография
Дата публикации: Сен-2014
Библиографическое описание: Журавлев А. С. Оценка состояния внутриносовых структур у больных с респираторными обонятельными нарушениями по результатом видеоэндоскопии и компьютерной томографи / А. С. Журавлев, О. Г. Аврунин, Н. О. Шушляпина // Журнал вушних, носових і горлових хвороб. - 2014. - № 5-с : Сучасні методи діагностики та лікування хронічних запальних та онкологічних захворювань верхніх дихальних шляхів та вуха : матеріали Щорічної традиційної осінньої конференції Українського наукового медичного товариства оториноларингологів, Київ, 22-23 вересня 2014 р. – С. 48-49.
Аннотация: Нарушение обонятельной функции респираторного генеза является одним из наиболее сложных, как в отношении диагностики, так и в плане лечения патологических состояний, которые наблюдаются у пациентов с различной патологией полости носа и параназальных синусов. В этой связи практическая доказательная медицина подразумевает использование достоверных диагностических критериев оценки обонятельных нарушений респираторного происхождения. Являясь основными, дыхательная и обонятельная функции осуществляются в результате тесного взаимодействия внутриносовых структур, оценка, которых возможна при использовании видеоэндоскопии, и главным образом компьютерной томографии (КТ). Целью нашего исследования явилась изучение и систематизация внутриносовых структурных у больных с респираторными обонятельными расстройствами с использованием видеоэндоскопии и КТ. Под наблюдением находились 38 больных с нарушением обонятельной и дыхательной функций носа в возрасте от 18 до 60 лет. Пациенты с полипозом носа и перенесшие нефункциональные операции на околоносовых пазухах, были исключены из исследования.Обследование проводилось с использованием комплекса клинико-анамнестических данных и дополнительных методов исследования, включая КТ, заднюю активную риноманометрию, а также ольфактометрию.Предварительно проводилосьэндоскопическое исследование внутриносовых структур. Оценивали состояние слизистой оболочки носовых раковин и участки гипертрофии верхней носовой раковины по ее свободному и нижнему краю. Обращали внимание на участки соприкосновения слизистой оболочки крючковидного отростка, носовых раковин и перегородки носа. Изучали структуры остиомеатального комплекса. Осматривали область носового клапана. Определяли анатомические взаимоотношения четырехугольного и каудального края верхнего латерального хрящей, крыльев, премаксиллы.При осмотре преддверия носа определяли ригидность крыльев носа, измеряли расстояние между медиальной и латеральной ножками нижнего латерального хряща. По данным эндоскопических исследований у 47 % пациентов страдающих нарушением дыхательной и обонятельной функции была выявлена деформация передних отделов четырехугольного хряща. В 18% случаях имелось сочетание искривления передних отделов четырехугольного хряща со смещением премаксиллы и колумеллы. У 12% случаев отмечалась патологическая подвижность крыла носа, в виде коллапса крыльев носа. У 23% пациентов патологии со стороны полости носа не выявлено. В результате проведенного анализа КТ исследований внутриносовых структур одной из наиболее частых причин, уменьшающих доступ воздушной струи в полость носа является строение обонятельной ямки. Выраженная асимметрия обонятельной ямки (с разницей в большинстве случаев в 2мм по отношению к показателям физиологического колебания) была выявлена у 17 пациентов. По данным литературы физиологические колебания объема обонятельной щели могут варьировать от 0 до 3,25 мм3, ширина которой в среднем составляет 1 мм.Также была выявлена разница в глубине и ширине обонятельной ямки в передней, средней и задней третях у больных страдающих респираторными обонятельными нарушениями. Таким образом, проведенный анализ данных эндоскопического и КТ исследования показал, что в большинстве случаев респираторные обонятельные нарушения обусловлены деформацией хряща в сочетании с другими анатомическими аномалиями, в частности с асимметрией обонятельной ямки (44,7% наблюдений). Поэтому важной составляющей при оценке нарушения дыхательной и обонятельной функции должно являться исследование внутриносовых структур, которое в последующем будет служить основанием для функционального хирургического подхода.
URI: http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/7815
Располагается в коллекциях:Наукові праці. Кафедра оториноларингології

Файлы этого ресурса:

Файл Описание РазмерФормат
внутриносовые структуры.doc28,5 kBMicrosoft WordПросмотреть/Открыть


Этот ресурс защищен исходным авторским правом

View Statistics

Все ресурсы в архиве электронных ресурсов защищены авторским правом, все права сохранены.

 

Valid XHTML 1.0! DSpace Software Copyright © 2002-2005 MIT and Hewlett-Packard - Обратная связь