DSpace О системе DSpace DSpace
 

Repository KhNMU >
Кафедри >
Кафедра оториноларингології >
Наукові роботи молодих вчених. Кафедра оториноларингології >

Пожалуйста, используйте этот идентификатор, чтобы цитировать или ссылаться на этот ресурс: http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/5517

Название: Тонзиллогенные флегмоны шеи
Авторы: Калашник, Юлия Михайловна
Чигирик, Анастасия Аркадьевна
Ключевые слова: флегмоны шеи
тонзиллогенный характер
гнойно-воспалительный процесс
Дата публикации: Янв-2014
Библиографическое описание: Калашник Ю.М. Тонзиллогенные флегмоны шеи / Ю.М. Калашник , А.А. Чигирик // Медицина третього тисячоліття: зб. тез міжвуз. конф. молодих вчених та студентів, Харків, 14 січня 2014 р. / Харк. нац. мед. ун-т. – Х., 2014. – С. 110-111.
Аннотация: Среди многочисленных острых воспалительных процессов органов и структур шеи особое внимание привлекают флегмоны шеи, которые представляют значительную опасность для жизни больного. Это обусловлено анатомическими особенностями данной области, возможностью быстрого распространения процесса по межфасциальным пространствам и генерализации инфекции. Флегмоны шеи встречаются в 10-12% среди всех гнойно-воспалительных оториноларингологических заболеваний. Среди них отмечается высокий удельный вес тонзиллогенных флегмон, которые развиваются вследствие осложнений у больных с острым тонзиллитом, паратонзиллитом и паратонзиллярным абсцессом. Своевременная диагностика данных осложнений бывает затруднена особенностями клинической картины. Ее симптомы могут быть приняты за проявление основного заболевания, а при глубоком расположении флегмон ее течение может протекать без характерных симптомов. Цель данной работы - проанализировать особенности течения тонзиллогенных флегмон шеи. С 2008 по 2013 год в клинике ЛОР - болезней ХНМУ и ОКБ находилось 96 больных с флегмонами шеи, из них у 72 лиц (75%) выявлен тонзиллогенный характер заболевания. 54 пациента связывали начало заболевания с перенесенной ангиной, у 14 из них ангина осложнялась паратонзиллярным абсцессом. 29 пациентов отмечали рецидивирующее течение ангин, из них паратонзиллярные абсцессы в анамнезе - у 2 человек. Время от начала заболевания до госпитализации варьировало от 2 до 9 суток. 61 пациент госпитализирован через 2-4 суток от начала заболевания, 26 пациентов - через 5-7 суток, 9 пациентов - через 8-10 суток. У 2 пациентов, госпитализированных на 5-6 сутки от начала заболевания, был обнаружен верхне-шейный гнойный медиастинит. При постановке диагноза учитывались жалобы больных (симптомы общей интоксикации, асимметрия и отечность шеи, боль при глотании, движениях головой, пальпации). Всем больным проводилось рентгенологическое исследование: рентгенография шеи в боковой проекции, обзорный снимок грудной клетки и средостения. Чаще всего воспалительный процесс локализовался в парафарингеальном пространстве 35 (36,5%), поражение ретрофарингеального пространства обнаружено у 8 (8,3%), претрахельного пространства у 10 (10,4%), сонного треугольника у 10 (10,4%) пациентов. У 33 пациентов (34,4%) флегмона распространилась на две и более анатомические области. Всем пациентам в день поступления проводились вскрытие и санация гнойных очагов. Больным с паратонзиллярным абсцессом дополнительно проводилась абсцесстонзиллэктомия. Пациентам с явлениями верхне-шейного медиастинита выполняли шейную медиастинотомию по Разумовскому. После оперативного вмешательства проводилась массивная дезинтоксикационная терапия и антибактериальная терапия двумя препаратами. После проводимого лечения выздоровление отмечено у 95 человек (99%), летальный исход наступил у 1 человека (1%). Таким образом, в течении тонзиллогенных флегмон шеи преобладают обширные гнойно-воспалительные процессы с тенденцией к распространению на средостение. Пациенты с хроническим тонзиллитом требуют госпитализации и тщательного наблюдения врача для предотвращения развития флегмон. Пациенты с уже развившимися флегмонами нуждаются в как можно ранней госпитализации и проведении хирургического лечения с последующей антибиотикотерапией.
URI: http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/5517
Располагается в коллекциях:Наукові роботи молодих вчених. Кафедра оториноларингології

Файлы этого ресурса:

Файл Описание РазмерФормат
тезисы флегмоны Калашник Ю..doc26,5 kBMicrosoft WordПросмотреть/Открыть


Этот ресурс защищен исходным авторским правом

View Statistics

Все ресурсы в архиве электронных ресурсов защищены авторским правом, все права сохранены.

 

Valid XHTML 1.0! DSpace Software Copyright © 2002-2005 MIT and Hewlett-Packard - Обратная связь