Применение альфа-липоевой кислоты у пациентов очень высокого кардиоваскулярного риска с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа

Abstract

Статья посвящена рассмотрению особенностей сосудистых поражений у больных сахарным диабетом 2-го типа, которые составляют группу очень высокого кардиоваскулярного риска, и методам фармакотерапевтической их коррекции. Достаточно подробно рассмотрены современные патогенетические механизмы повреждения сосудистой стенки у указанной группы больных, способствующие быстрому прогрессированию атеросклероза и развитию кардиоваскулярных событий. Особое внимание уделено роли оксидантного стресса, атерогенной дислипидемии и эндотелиальной дисфункции, обоснована необходимость многофакторной патогенетической терапии в профилактике и лечении сосудистых осложнений при сахарном диабете 2-го типа. Систематически изложены особенности воздействия альфа-липоевой кислоты на метаболические процессы в организме, её роль в системе антиоксидантной защиты, а также её цитопротекторные свойства. Основываясь на данных доказательной медицины, приведены развёрнутые схемы применения препаратов альфа-липоевой кислоты, обоснована рациональность её использования в комбинированной терапии для снижения резидуального сердечно-сосудистого риска у больных сахарным диабетом. Стаття присвячена розгляду особливостей судинних уражень у хворих на цукровий діабет 2-го типу, які складають групу дуже високого кардіоваскулярного ризику, і методам фармакотерапевтичної їх корекції. Досить докладно розглянуті сучасні патогенетичні механізми ушкодження судинної стінки у вказаної групи хворих, що сприяють швидкому прогресуванню атеросклерозу та розвитку кардіоваскулярних подій. Особливу увагу приділено ролі оксидантного стресу, атерогенной дисліпідемії та ендотеліальної дисфункції, обґрунтована необхідність багатофакторної патогенетичної терапії у профілактиці та лікуванні судинних ускладнень при цукровому діабеті 2-го типу. Систематично викладені особливості впливу альфа-ліпоєвої кислоти на метаболічні процеси в організмі, її роль у системі антиоксидантного захисту, а також її цитопротекторним властивостям. Ґрунтуючись на даних доказової медицини, наведені розгорнуті схеми застосування препаратів альфа-ліпоєвої кислоти, обґрунтована раціональність її використання у комбінованій терапії для зниження резидуального серцево-судинного ризику у хворих на цукровий діабет. The article is devoted to the characteristics of vascular lesions in patients with type 2 diabetes mellitus, which constitute a group of very high cardiovascular risk, and pharmacotherapeutic methods of their correction. According to the modern views the current pathogenetic mechanisms of the vessel wall damage contributing to the rapid progression of atherosclerosis and the development of cardiovascular events in this group of patients were considered in detail. Particular attention is paid to the role of oxidative stress, atherogenic dyslipidemia and endothelial dysfunction, the necessity of multifactorial pathogenic therapy in the prevention and treatment of vascular complications in type 2 diabetes mellitus. Systematically expounded the characteristics of impact of alpha-lipoic acid on the metabolic processes in the body, its role in the antioxidant defense system and its cytoprotective properties. According to the evidence-based medicine, are detailed patterns of alpha-lipoic acid utilization, proved the rationality of its use in combination therapy to reduce residual cardiovascular risk in patients with diabetes mellitus.