Липидный профиль, онкостатин М и интерлейкин-6 у больных гипертонической болезнью с различными формами нарушения углеводного обмена

Abstract

Цель - изучение уровня онкостатина М, интерлейкина-6 (ИЛ-6) во взаимосвязи с параметрами липидного метаболизма у больных гипертонической болезнью (ГБ) в зависимости от наличия предиабета или сахарного диабета (СД) 2 типа. Материалы и методы. Было обследовано 94 пациента в возрасте от 40 до 69 лет. Всем больным было проведено комплексное клиническое обследование с определением показателей углеводного и липидного обмена – глюкозы венозной крови натощак, пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), гликозилированный гемоглобин, общий холестерин (ОХС), фракций липопротеидов, триглицериды (ТГ). Уровень онкостатина М и ИЛ-6 определялся иммуноферментным методом. Статистический анализ проводили методом непараметрической статистики. Результаты представлены в виде Ме (Q25-Q75), где Ме – медиана (50-й процентиль), Q25 и Q75 – 25-й и 75-й процентили. Результаты. Больные ГБ были разделены на 3 группы в зависимости от наличия нарушений углеводного обмена. В 1 группу вошли 30 больных (31,9 %) ГХ без глюкометаболических нарушений. Во 2 группу включено 34 больных (36,2 %) ГБ с предиабетом. 3 группу составили 30 больных (31,9 %) ГБ с сопутствующим СД 2 типа. Пациенты 1 группы характеризовались следующим показателями липидного метаболизма: ОХС 5,67 (4,96- 7,11) ммоль/л, ТГ 2,75 (2,56-3,01) ммоль/л, ХС ЛПВП 0,98 (0,83-1,35) ммоль/л, ХС ЛПНП 3,51 (2,77-4,54) ммоль/л, ХС ЛПОНП 1,25 (1,16-1,36) ммоль/л, коефициент атерогенности (КА) 4,57 (3,86-5,51). Концентрации онкостатина М 28,42 (17,56-42,77) пкг/мл и ИЛ-6 18,81 (13,14-26,69) пкг/мл достоверно отличались от показателей 2 и 3 групп (р <0,001). Показатели липидного метаболизма пациентов 2 группы: ОХС 5,02 (4,63-6,00) ммоль/л, ТГ 2,48 (2,35-2,88) ммоль/л, ХС ЛПВП 1,14 (0,95-1,35) ммоль/л, ХС ЛПНП 3,15 (2,30-3,77) ммоль/л, ХС ЛПОНП 1,13 (1,07-1,31) ммоль/л, КА 4,26 (3,03-4,88). Концентрации онкостатина М 25,65 (17,65-30,65) пкг/мл и ИЛ-6 13,94 (11,00-16,94) пкг/мл достоверно отличались от показателей 1 и 3 групп (р <0,001). Показатели липидного метаболизма пациентов 3 группы: ОХС 4,81 (4,15-5,28) ммоль/л, ТГ 1,06 (0,72-1,34) ммоль/л, ХС ЛПВП 1,27 (1,16-1,39) ммоль/л, ХС ЛПНП 3,04 (2,55-3,44) ммоль/л, ХС ЛПОНП 0,48 (0,33-0,61) ммоль/л, КА 2,79 (2,40-3,21). Концентрации онкостатина М 10,45 (9,16-11,34) пкг/мл и ИЛ-6 7,53 (6,93-9,86) пкг/мл достоверно отличались от показателей 1 и 2 групп (р <0,001). Выявлены достоверные корреляционные связи между ИЛ-6 и ТГ (R=0,433; p=0,021), ИЛ-6 и ОХС (R=0,697; p=3,81E-05), ХС ЛПНП (R=0,644; p=0,0002), ХС ЛПОНП (R=0,429; p=0,023), КА (R=0,402; p=0,038) в группе больных ГБ с предиабетом. Установлены позитивные корреляционные связи между уровнем онкостатина М и уровнем ОХС (R=0,719; p=1,65E-05), ТГ (R=0,380; р=0,046), ХС ЛПНП (R=0,719; p=1,65E-05). Выводы. Уровень онкостатина М и ИЛ-6 повышается у больных ГБ. Течение ГБ сопровождается дислипидемией, характеризующейся повышением уровня ОХС, ТГ, ХС ЛПНП и снижением уровня ХС ЛПВП. Обнаружены достоверные взаимосвязи между онкостатином М, ИЛ-6 и параметрами липидного метаболизма (ОХС, ТГ, ХС ЛПНП) у больных ГБ с предиабетом.