Наукові праці. Кафедра акушерства та гінекології № 1
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/204
Browse
Recent Submissions
Item Пріоритетні напрямки перинатальної медицини(Харківський національний медичний університет, 2024-04-19)У збірці зібрані статті та тези як досвідчених, так і молодих вчених України та зарубіжжя. Висвітлені актуальні питання сучасних напрямків розвитку охорони здоров'я матері та дитини як важливої ланки у вирішенні демографічної державної програми. Збірник розрахований на акушерів-гінекологів, педіатрів, сімейних лікарів, а також на викладачів вищих навчальних медичних закладів.Item Дієві методи інтерактивного навчання під час вивчення клінічних дисциплін у вищому медичному закладі освіти(2023-06) Щербина, Микола Олександрович; Shcherbіna, Mykola; Скорбач, Олена Іванівна; Skorbach, OlenaItem Використання інноваційних технологій навчання на кафедрі акушерства та гінекології №1 Харківського національного медичного університету(2023-03) Щербина, Микола Олександрович; Shcherbіna, Mykola; Кузьміна, Ольга Олександрівна; Kuzmina, OlgaItem Оцінка якості життя в жінок з первинною дисменореєю в умовах воєнного часу(NGO European Scientific Platform, 2023) Скорбач, Олена Іванівна; Skorbach, Olena; Баришева, Даріна Володимирівна; Топчий, Анна Сергіївна; Страховецька, Марина Віталіївна; Strakhovetska, MarynaItem Psychogenic dysmenorrhea – stress – dependent wartime syndrome(Scientific Publishing Center “Sci-conf.com.ua”, MDPC Publishing, 2023) Щербіна, Ірина Миколаївна; Shcherbіna, Iryna; Мерцалова, Ольга Владиславівна; Mertsalova, Olga; Страховецька, Марина Віталіївна; Strakhovetska, MarynaItem Lipid status in women with metabolic disorders in the perimenopausal period(Barca Academy Publishing, Scientific Publishing Center “Sci-conf.com.ua”, 2023) Щербіна, Ірина Миколаївна; Shcherbina, Iryna; Плахотна, Ірина Юріївна; Plakhotna, Iryna; Страховецька, Марина Віталіївна; Strakhovetska, MarynaItem Психологічний стан у жінок з гіперпроліферативними процесами ендометрія та метаболічним синдромом(Громадська організація «Всеукраїнська асамблея докторів наук з державного управління», 2023) Щербина, Микола Олександрович; Shcherbіna, Mykola; Полякова, Євгенія Миколаївна; Poliakova, YevheniiaПсихосоматична медицина є цілісною галуззю науки, яка акцентує увагу на невід'ємних взаємозв'язках між душевним і фізичним благополуччям. Зростання цікавості до цієї дисципліни вказує на імперативне бажання зрозуміти, як емоційний стан може впливати на фізіологічні процеси організму і навпаки. Серцевою ідеєю психосоматики є визнання, що психічні травми, стрес та інші емоційні розлади можуть стати катализаторами патологічних змін в тілі, а також суттєво ускладнювати процес лікування існуючих захворювань. Дане дослідження висвітлює психологічний аспект гіперпластичних процесів ендометрію, який до цього часу залишався маловивченим, зокрема в контексті жінок із метаболічним синдромом. Існуючі наукові роботи зосереджені на фізіологічних аспектах цього явища, але психосоматична складова, яка може відігравати ключову роль у розвитку та перебігу захворювань, потребує додаткового освітлення. Відзначено, що у формуванні психосоматичних порушень та у прогресуванні передракових і онкологічних станів ключовими факторами є не лише інтенсивність стресу або дистресу, але й особистісна тривожність та правильне сприйняття свого здоров'я. Адже ефективність лікування, здатність й нахил до дотримання медичних рекомендацій, профілактичних ініціатив, а також усунення особистих ризикових факторів прямо корелює з психологічним профілем пацієнта, наскільки сильно він вражений стресом та як на це реагує. За допомогою систематичного анкетування 113 жінок, яке було проведено на двох етапах (до та після проведення гістероскопії), було зібрано значущу кількість даних, що дозволяють глибше оцінити психоемоційний стан пацієнток. Жінки були розподілені на підгрупи з урахуванням специфіки їхнього захворювання, що допомогло уникнути спотворення результатів і забезпечило більш точну інтерпретацію даних.Для аналізу психоемоційного стану були використані тест Спілбергера та шкалу тривоги Бека, а також стандартний опитувальник SF-36, який вивчає якість життя пацієнтів. Завдяки цьому вдалося не лише визначити рівень тривожності у жінок, але й визначити, як вони самі оцінюють своє фізичне та психічне здоров'я.Item Морфологічні перетворення ендометрія в контексті нових класифікаційних критеріїв(Громадська організація «Всеукраїнська асамблея докторів наук з державного управління», 2023) Щербина, Микола Олександрович; Shcherbіna, Mykola; Полякова, Євгенія Миколаївна; Poliakova, YevheniiaГістологічне дослідження ендометріальної тканини вважається основним та авторитетним методом виявлення гіперпластичних змін. Через велику інформативність цього методу він став основним у виявленні патологічних станів ендометрія. На сьогоднішній день проблема полягає в невідповідності між класифікаціями, що не забезпечують точних критеріїв для діагностування гіперплазії ендометрія, враховуючи її морфологічні характеристики. Така координована класифікація допоможе як патоморфологам, так і лікарям, оскільки від неї може залежати результат лікування та долю пацієнта. Аналіз джерел показує, що гіперплазія ендометрія без атипії зазвичай не має генетичних відхилень і рідко переходить у ракову патологію, особливо при взаємодії з аномальними гормональними впливами. Проте, гіперплазія ендометрія з атипією може бути предиктором раку у чверти випадків. Категорія залозистої гіперплазії ендометрія, що включає активні та пасивні форми, добре відома у патології. Цей поділ важливий при аналізі морфології ендометрія. Але, незважаючи на її значущість, вона часом ігнорується в сучасних класифікаціях. Особливо це стосується пацієнтів з метаболічними проблемами, такими як розлади обміну жирів. Сучасний класифікатор має певні недоліки. Наявні розбіжності призводять до ускладнень у діагностиці та виборі лікування. Більше того, класифікація ВООЗ опирається на морфологічні характеристики, оцінка яких може бути об'єктивною, що веде до неточностей в діагностуванні. Так, різні спеціалісти можуть приходити до різних висновків, вивчаючи однакові проби, через труднощі у відтворенні морфологічного діагнозу. Тому потрібна нова класифікація для гіперпластичних процесів ендометрія.Item The role of “microbial factor” in the development of adenomyosis (review)(ХНМУ, 2022) Щербина, Микола Олександрович; Shcherbyna, Mykola; Чехунова, Анастасія Олександрівна; Chekhunova, AnastasiiaEndometriosis is a multifactorial disease that affects mainly women of reproductive age. The exactpathogenesis of this disease is still a mystery. The analysis of modern etiology concepts and mechanisms of adenomyosis development was carried out. The review includes data from foreign articles published in the PubMed, UpToDate databases over the past ten years. A number of works presenting studies of the uterus microbiota and its influence on the disease development were analyzed. The possibilities of cultural and molecular genetic diagnostic methods, in particular 16S rRNA, in studying the state of the uterine cavity microbiota are described. The modern paradigm of the development and progression of adenomyosis provides for the presence of endometrium bacterial contamination which, in turn, is a trigger for cell modifications activating a vicious circle of pathology.Item Зв’язок між рівнем вітаміну D і гормональним статусом дівчаток-підлітків з олігоменореєю(2021) Диннік, Вікторія Олександрівна; Диннік, Олександра Олексіївна; Dynnik, Oleksandra; Дружиніна, А.Є.Мета дослідження: визначення частоти дефіциту й недостатності вітаміну D і виявлення його взаємозв'язку з репродуктивними гормонами у дівчаток-підлітків із олігоменореєю. Матеріали і методи. Робота виконана за результатами клінічного та інструментального обстеження 68 дівчаток-підлітків віком 12–18 років з олігоменореєю, які перебували на лікуванні у відділенні дитячої гінекології ГУ «ІОЗДП НАМНУ». Залежно від індексу маси тіла (ІМТ) пацієнтки були розподілені на дві групи: I група – з дефіцитом маси тіла (ІМТ 16,31 ± 0,18 кг/м2); II група – з ІМТ в межах фізіологічної норми (20,0 ± 0,25 кг/м2). Усім хворим проводили комплексне клініко-лабораторне обстеження: у сироватці крові визначали рівні лютеїнізувального, фолікулостимулювального гормонів, пролактину, естрадіолу, тестостерону, кортизолу, 25(ОН)D. Зв’язок гонадотропних, стероїдних гормонів із рівнем вітаміну D аналізували з використанням багатовимірного регресійного аналізу. Основні характеристики моделі дискримінації об'єктів представлені у вигляді таблиць. Ре зу л ьта т и. Виконано порівняльний аналіз гормонального профілю та рівня вітаміну D залежно від ІМТ. Виявлено, що зниження вмісту 25(ОН)D було характерним не тільки для пацієнток із порушеннями менструальної функції, але й для дівчат із нормальною менструальною функцією. За результатами множинного регресійного аналізу побудовано схеми, що характеризують гіпофізарно-гонадні взаємозв’язки з вітаміном D. Визначено їхні особливості в дівчаток із різною масою тіла. У пацієнток зі зниженими енергетичними ресурсами простежувалися прямі зв'язки між окремими показниками гонадотропінів (фолікулостимулювального гормону), стероїдними гормонами (естрадіолом, кортизолом) і вітаміном D, а при збалансованому енергетичному статусі був наявний зворотний зв'язок між вітаміном D і кортизолом та пролактином.Висновки. Для пацієнток із порушеннями менструальної функції за типом олігоменореї характерне зниження вмісту вітаміну D. Виявлено особливості зв’язків гонадотропних, стероїдних гормонів і вітаміну D, що залежать від енергетичного статусу (харчування) пацієнток з олігоменореєю.Item Зв'язок ліпідів крові зі статусом вітаміну D у дівчат-підлітків з олігоменореєю(2022) Диннік, Вікторія Олександрівна; Диннік, Олександра Олексіївна; Dynnik, Oleksandra; Дружиніна, А.Є.Мета роботи: з’ясувати зв'язок між рівнем вітаміну D в сироватці крові і ліпідним профілем у пацієнток з олігоменореєю (ОМ). Матеріали і методи. Обстежено 62 дівчинки-підлітка з ОМ 12–18 років. Визначали натщесерце в сироватці крові концентрації 25(OH)D, загальний холестерин (ЗХ), холестерин ліпопротеїнів високої щільності (ХС ЛПВЩ), тригліцериди (ТГ), β-ліпопротеїди. Розрахунковим шляхом визначали ХС ЛПНЩ, ХС ЛПДНЩ і коефіцієнт атерогенності (КА). Залежно від індексу маси тіла (ІМТ) підлітки були розподілені на 2 групи. І гр. склали пацієнтки зі зниженою масою тіла, ІІ гр. — з фізіологічними її значеннями. Результати. Тільки у 34,8 % підлітків з ОМ не визначалися будь-які зміни в ліпідному профілі. Більш ніж у третини (32,8 %) обстежених пацієнток є підвищення рівня ЗХ, причому як у дівчат з фізіологічними параметрами ІМТ, так і при його дефіциті. Майже у 60 % підлітків відзначається збільшення β-ліпопротеїдів. У 17,4 % реєструється підвищення рівня ТГ і КА, у 13,0 % виявлені підвищені значення ХС ЛПНЩ. Майже у кожної п'ятої (19,6 %) реєструвалися поєднані порушення показників ліпідного спектра крові. Більш ніж у 80 % дівчат з ОМ відзначалося зниження рівня в крові віт. D, причому у половини з них вміст віт. D був < 20 нг/мл. Тільки 17,3 % підлітків з ОМ мали значення віт. D вище 30 нг/мл. Істотних відмінностей в залежності від того, до якої групи була віднесена дівчина, виявлено не було. На тлі зниження концентрації віт. D реєструється збільшення атерогенних фракцій ліпопротеїнів, підвищується ризик формування дисліпідемій. Побудована факторна модель асоціації ліпідів і віт. D, що підтверджує негативну залежність рівня в крові віт. D та тригліцеридів і холестерину ЛПДНЩ. Висновки. Рівень вітаміну D впливає на вміст ліпідів у дівчат з олигоменореєю. На тлі зниження рівня вітаміну D наростають зміни в ліпідному спектрі крові, збільшується кількість підлітків з атерогенними зрушеннями в ліпідограмі. Зниження рівня вітаміну D і порушення ліпідного профілю дівчат повинні бути об'єктами первинної профілактики в зв'язку з високим ризиком формування метаболічних і кардіометаболічних порушень в майбутньому.Item Fetoplacenter insufficiency in pregnant women in Covid conditions-19(2022-04) Щербина, Ірина Миколаївна; Shcherbyna, Iryna; Нагута, Людмила Олександрівна; Naguta, Lyudmyla; Страховецька, Марина Віталіївна; Strakhovetska, MarynaItem Стан цитокінового профілю у хворих на аденоміоз(2022) Щербина, Микола Олександрович; Shcherbyna, Mykola; Чехунова, Анастасія Олександрівна; Chekhunova, AnastasiiaВступ. Аденоміоз є важливою проблемою сучасної гінекології, яка визиває значні порушення репродуктивної функції, призводить до інвадилізації, порушення функцій суміжних органів, зниження якості життя жінок. Мета дослідження: вивчити стан цитокінового профілю у хворих на аденоміоз. Матеріал та методи дослідження. Обстежено 35 пацієнток, з яких – 20 (57,1 %) з аденоміозом І ступеня (основна група), контрольна група – 15 (42,9 %) здорових жінок. Визначали імуноферментним методом вміст кателіцидину (LL-37) та β-дефензину, IL-1β, 4, 6, 10, 18, TFN-α, VEGF у сироватці крові, цервікальному слизу та матковому змиві. Для оцінки цитокінового дисбалансу використовували коефіцієнт співвідношення IL-1β/IL-10, IL-6/IL-10, TFN-α/IL-10, IL-4/IFN-γ. У цервікальному слизу визначали методом ПЛР HSV-1,2, CMV. У периферичній крові – наявність специфічних IgM, IgG до HSV-1,2, CMV. Результати дослідження. Проведене визначення ДНК збудників HSV1,2, СMV методом ПЛР аналізу цервікального слизу хворих на аденоміоз показало наявність моно-вірусної контамінації HSV1,2 та СMV в 40 % випадків. Причому HSV1,2 виявлявся в 1,7 рази частіше, ніж СMV (р<0,05). Частка мікст-вірусної контамінації (HSV1,2+СMV) склала 20 %. У 6 (30 %) хворих на аденоміоз виявлено підвищення титру IgG до HSV1,2, у 5 (25 %) – IgG до СMV. IgM до HSV1,2, СMV виявлено не було. При вивченні цитокінового профілю в сироватці крові хворих на аденоміоз виявлено статистично значуще підвищення рівня про- та протизапальних цитокінів. При чому приріст прозапальних цитокінів спостерігався менш значущий, а концентрація протизапальних цитокінів була значно більшою (IL-10), що свідчить про цитокіновий дисбаланс переважно за Th2. Крім того, у жінок з аденоміозом у слизу цервікального каналу та матковому змиві спостерігається також підвищення концентрації про- та протизапальних цитокінів, прочому динаміка корелювала з показниками в сироватці крові, ступень підвищення перевищувала показники в сироватці крові. Підвищення фактору ангіогенезу (VEGF) як в сироватці крові так і локально може сприяти активації зростання судин та ектопічного ендометрію. З одного боку, антимікробні пептиди знижуючись у сироватці крові та більшою мірою локально (β-дефензин у цервікальному слизу: 384,5±39,1 пг/мл, в матковому змиві 252,2±24,8 пг/мл; у контрольній групі – 447,1±45,3 пг/мл, 446,2±39,3 пг/мл відповідно; LL-37 в цервікальному слизу – 41,5±4,3 пг/мл, в матковому змиві – 67,2±6,8 пг/мл, в контрольній групі – 62,2±6,1 пг/мл; 71,1±7,5 пг/мл відповідно) свідчать про погіршення місцевого імунітету, а накопичення прозапальних цитокінів сприяє проліферації. Цілком ймовірно, що ці імунні зміни через механізм епітеліально-мезенхімального переходу стимулюють міграцію клітин ендометрію до міометрія. Висновки. Результати досліджень показали виражений дисбаланс цитокінового профілю у хворих на аденоміоз за наявності генітальної інфекції. Імунні порушення, які формуються на тлі вірусних збудників, можуть сприяти пенетрації ендометрію в міометрій та розвитку захворюваня. Предметом подальших досліджень має стати пошук адекватних терапевтичних підходів, напавлених на регуляцію підвищенної проліферації та інвазії ендометрію.Item Оцінка ефективності використання немедикаментозної терапії для прегравідарної підготовки жінок із бактеріальним вагінозом(2022-09) Щербина, Микола Олександрович; Shcherbyna, Mykola; Плахотна, Ірина Юріївна; Plakhotna, Iryna; Щербина, Ірина Миколаївна; Shcherbyna, IrynaБактеріальний вагіноз (БВ) є одним із найпоширеніших станів у жінок репродуктивного віку. БВ виявляється у 80-87% жінок з патологічними вагінальними виділеннями, частота виявлення захворювання у вагітних досягає 37-40% і є фактором ризику розвитку різноманітних ускладнень. Мета дослідження - вивчити клінічну та мікробіологічну ефективність застосування двоетапної схеми корекції дисбіозу піхви з використанням кавітованого низькочастотного ультразвуку (НУЗ) як альтернативного методу для прегравідарної підготовки у жінок з бактеріальним вагінозом. Матеріали та методи. Обстежено 67 пацієнток з БВ віком від 19 до 35 років, які звернулися до лікаря акушера-гінеколога у зв’язку із плануванням вагітності. Оцінювали результати бактеріоскопічного та бактеріологічного дослідження, стан мікробіоценозу піхви методом ПЛР здетекцією результатів у реальному часі (ПЛР-РВ). Усіх пацієнток за станом мікробіоценозу розділили на дві групи: I-помірний дисбіоз із вмістом Lactobacillusspp.від 20% до 80% (n=39) та II-виражений дисбіоз із вмістом Lactobacillusspp. менше 20% (n=28). Для корекції дисбіозу піхви було застосовано двоетапну схему. На першому етапі всім жінкам проводили обробку піхви кавітованим НУЗ водним 0,05% розчином хлоргексидину. На другому етапі для нормалізації та оновлення вагінальної мікрофлори використовували ліофілізовану культуру лактобактерій. Результати дослідження та їх обговорення. У жінок І групи з помірним дисбіозом виявлено зниження вмісту лактофлори нижче значення 107/г.Частка Gardnerella vaginalis становила 35,9% (n=14), Atopobium vaginae 25,6% (n=10), Eubacterium 23,1% (n=9), Megasphera 17,9% (n=7), Mobiluncusspp.20,5% (n=8), Peptostreptococcus 8% (n=3), Snethia spp.20,5% (n=8), Lachnobacterium spp.15,3 (n=6). У ІІ групі обстежених жінок з вираженим дисбіозом вміст лактофлори був меншим за 105/г, у більшості випадків лактобацили не були виявлені.У більшості пацієнток виявлено мікробні асоціації Gardnerellavaginalis та Atopobiumvaginae 67,8% (n=19), Eubacterium17,8% (n=5), Меgasphera14,2% (n=4), Mobiluncusspp.25% (n=7), Peptostreptococcus 28,5% (n=8), Snethia spp.32,1% (n=9), Lachnobacteriumspp.25% (n = 7). Після проведеного курсу лікування було відзначено позитивну динаміку стану мікробіоценозу за даними ПЛР-РВ. Частка жінок із вираженим анаеробним дисбіозом знизилася з 41,8% (n=28) до 13,4 % (n=9), з помірним дисбіозом – з 58,2 % (n=39) до19,4 % (n=13) серед усіх обстежених жінок. При цьому у 61,2% (n=41) жінок відбулося відновлення мікробіоценозу до нормоценозу. Висновки. Запропонована схема корекції дисбіозу піхви демонструє високу ефективність методу: відновлення нормоценозу було досягнуто у кожної другої пацієнтки.Відзначено позитивну динаміку за рахунок збільшення частки вмісту лактофлори практично у всіх жінок, що спостерігаються.Item Патогенетична значимість релаксину в преіндукції пологів(2021) Шелест, Наталія Валеріївна; Shelest, NataliiaItem Evaluation of hormonal function in women with cervical insufficiency and infertility in the history(ALUNA Publishing House, 2021-10) Салтовський, Олексій Володимирович; Saltovskiy, Oleksiy; Perkhulyn, Oksana; Pakharenko, Lyudmyla; Sukhin, Vladyslav; Kovalchuk, Viktoriia; Hranovska, Hanna; Kravchenko, OlhaThe aim: To assess the levels of hormones in women with cervical insufficiency and infertility in the history in the II trimester of gestation. Materials and methods: 120 pregnant women with cervical insufficiency and anovulatory infertility in the history were examined in the II trimester of gestation: in the I group (60 persons) pregnancy occurred after hormonal treatment of infertility, in the II group (60 individuals) – after in vitro fertilization. 30 pregnant women without cervical insufficiency and a history of infertility were controls. The levels of estradiol, progesterone, placental lactogen, prolactin and cortisol were determined in the blood serum. Results: The concentration of maternal progesterone was lower in the persons in the I group on 12.36 %, in the II group – on the 15.37 % (p=0.03) compared to the healthy women. Cortisol and prolactin amounts were statistically higher in I and II groups (p<0.001) than in controls. While the levels of estradiol and placental lactogen were slightly less in the subjects with cervical insufficiency and a history of anovulatory infertility compared to the healthy women. Conclusions: In pregnant women with cervical insufficiency and a history of anovulatory infertility in the II trimester of gestation there are decrease progesterone level and high prolactin and cortisol concentrations in blood serum. The changes in estradiol and placental lactogen amounts are not significant compared to healthy women.Item Treatment optimization of patients with genital endometriosis(2021-09) Щербина, Микола Олександрович; Shcherbyna, Mykola; Чехунова, Анастасія Олександрівна; Chekhunova, AnastasiiaThe aim of the research: to optimize the treatment of patients with combined genital pathology, including internal endometriosis (adenomyosis) and inflammatory diseases. Materials and methods: prospective study has been conducted on 160 women with adenomyosis. There were 24 (15 %) patients with the I degree of adenomyosis spreading, 72 (45.0 %) women with the II degree, 33 (20.6 %) patients with the III degree, and 31 (19.4 %) woman with the IV degree of adenomyosis spreading. Microbial flora analysis included bacterioscopic, bacteriological research methods with determination of sensitivity to antibiotics, and PCR method. The concentration of cytokines in the culture medium (supernatant) was determined by the enzyme immunoassay. Results: the obtained data from the study indicate a high percentage of the combination of adenomyosis with chronic inflammatory diseases of the pelvic organs. An immuno-inflammatory reaction preceding adenomyosis is accompanied by the violation of the local cytokine balance. In turn, the increased activity of cytokines and the presence of infectious agents can participate in the relapse of endometriosis. Conclusion: considering the immuno-inflammatory reaction, accompanied by the violation of the local cytokine balance in the development of adenomyosis. The study substantiates the necessity of using antimicrobial therapy in patients with combined genital pathology, including adenomyosis and inflammatory diseases.Item Особливості мікробіоценозу жіночих статевих органів та імунні фактори у пацієнток з аденоміозом(2021-03) Щербина, Микола Олександрович; Shcherbyna, Mykola; Чехунова, Анастасія Олександрівна; Chekhunova, AnastasiiaEndometriosis is one of the most enigmatic gynecological diseases. An analysis of modern concepts of etiology and mechanisms of endometriosis development, published in PubMed, UpToDate, eLibrary databases over the past 10 years, indicates the theory of bacterial contamination as one of the factors of endometriosis. The purpose of the study. To study the state of microbiocinosis of women's genital organs and immune factors in patients with adenomiosis. Materials and methods. A survey of 65 women of reproductive age was conducted. Based on the clinical course of the disease, the data of genital status are formed by 2 groups: I group amounted to 35 (53.8%) patients with adenomiosis and degree of distribution. Group II (control) amounted to 30 (46.2%) gynecologically healthy women. In order to assess the content of microorganisms in the secrets of the genital organs of women, the material was taken from the cervical channel and the posterior vault of the vagina and subjected to a bacteriological study. In the detection of infections of the urogenital sphere, a polymerase chain reaction (PCR) and ELISA was used. Research results. By studying the microscopic characteristic of the vaginal biocenosis in women with adenomiosis prevailing the ІІ-ІІІ degree of purity of the vagina with the “intermediate” type of biocenosis (43.3%), which is characterized by a reduced content of lactobacillus, the presence of various types of morphotypes of grampositive and gram-negative rods and cocci and “dysbiosis” (50.0%) when mixed bacterial microflora prevails. Microbiological researches of vaginal allocation showed the presence of dysbiosis in all examined women, which was manifested by a significant decrease in the number of lactobacillus or their absence and increasing the content of conditionally pathogenic microbes. In 17 (48.6%) patients, Staphylococcus aureus was isolated at a concentration of 102 ‒ 103 cfu/ml, у 12 (34,3%) ‒ enterococcus: Enterococcus faecalis у 7 (20,0%) in an amount of 102 cfu/ml; Enterococcus faecium in 2 (5,7%) in an amount of 103 cfu/ml; Enterococcus sp in 3 (8,5%) in an amount of 103 cfu/ml; in 9 (25,7%) withdrawn Escherichia coli 103 cfu/ml, in 2 (5,7%) patients ‒ Klebsiella spp 102 cfu/ml, in 4 (11,4%) Proteus spp in the amount of 102 cfu/ml; in 16 (45,7%) ‒ Mobiluncus in the amount of 103 – 104 cfu/ml; in 5 (14,3%) Peptococcus sp. in the amount of 103 cfu/ml; in 13 (37,1%) patients were isolated Candida albicans, 104 ‒ 105 cfu/ml, in 15 (42,8%) ‒ Gardnerella vaginalis (CFUs were not determined, fixed the presence of "key cells" and a change in the pH of discharge). In 9 (25,7%) patients were isolated asporogenic anaerobic bacteria: Bacteroides spp ‒ 6 (17,1%). The PCR diagnosis of the material of the cervical channel revealed: Cytomegalovirus in 4 (11,4%) patients of І group , Virus herpes simplex in 5 (14,3%), Virus papilloma hominis ‒ 5 (14,3%). In women of the control group, the positive definition of Cytomegalovirus and Virus Herpes Simplex amounted to 3.3% of observations. The conducted studies have shown mixed infection in all patients of I group. The obtained data indicate that adenomiosis proceeds against the background of disturbed microbiocenosis of genitalia. Detected microbial associations are able to lead to changes in physico-chemical properties and pH of the secretions of the urogenital sphere, followed by possible penetration into the cavity of the uterus. In peripheral blood, patients with adenomiosis showed a reduced level LL-37 ‒ 21,4±1,3 pg/ml (in the control group LL37 ‒ 23,4±2,5 pg/ml respectively). With grade I adenomyosis, a typical inflammatory reaction occurs with a decrease in the level of antimicrobial peptides in the vaginal and cervical secretions, which indicates their possible role in the pathogenesis of the disease.Item Rate of overtreated cervical lesions in Ukraine(Springer, 2021-01) Муризіна, Ірина Юріївна; Muryzina, IrynaItem Detection of bone density of paranasal sinuses in women with different level of sex hormons(Taylor's University, Malaysia, 2021-02) Alekseeva, Victoriia; Nazaryan, R.; Muryzina, Iryna; Gargin, Vitaliy; Bondarenko, A.