Прогностична роль поліморфізму гена сурфактантного протеїну с щодо серцево-судинних ускладнень хронічного обструктивного захворювання легенів

Abstract

Хронічне обструктивне захворювання легенів (ХОЗЛ) є одним з небагатьох розповсюджених захворювань, щодо якого захворюваність та смертність з року в рік неухильно збільшуються в усьому світі. Визнаною є роль індивідуальних особливостей організму людини у розвитку ХОЗЛ. Відома роль сурфактанту, зокрема поліморфізму гена сурфактантного протеїну С (SFTP С), в розвитку необерненого компонента обструкції при ХОЗЛ. Проте його звʼязок з кардіологічними ускладненнями ХОЗЛ вивчений недостатньо. Мета: дослідження звʼязку поліморфізму гена SFTP-С з розвитком хронічного легеневого серця та його дисфункції й оцінка прогностичного потенціалу клініко-генетичного обстеження у відповідного контингента. Матеріал і методи: обстежено 42 робітника машинобудівної промисловості чоловічої статі у віці 52,7±4,12 років із діагностованим ХОЗЛ II стадії відповідно до галузевих стандартів. Вивчено генотипи SFTP С: А138С (АА, АС, СС) та А186G (AA, AG, GG) методом полімеразної ланцюгової реакції з наступним мас-спектрометричним аналізом. Морфофункціональний стан серця визначали методом ехокардіографії. Результати. Встановлено, що поліморфізми А138С та А186G гена SFTP С асоціюються з більш вираженими структурно-функціональними змінами серця. Так, генотип СС повʼязаний з гіпертрофією правого шлуночка, генотип GG — зі зниженням часу правошлуночкового передвигнання (р<0,01). Це можна пояснити визначальною роллю окремих фенотипів SFTP С у формуванні фіброзу, емфіземи легенів, змін судинного русла малого кола кровообігу, що приводить до підвищення тиску в системі легеневої артерії, ремоделювання міокарду правих відділів серця тощо. Висновки. Визначення поліморфізму гена сурфактантного протеїну С має перспективи використання в якості прогностичного маркера у профілактиці серцево-судинних ускладнень ХОЗЛ для формування груп ризику.