Наукові праці. Кафедра травматології та ортопедії
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/1125
Browse
Recent Submissions
Item Вивчення впливу щоденного використання захисної амуніції військовими на стан поперекового відділу хребта(2023-04-05) Гаркуша, Максим Анатолійович; Кадашева, Софія Олександрівна; Федік, Катерина ОлександрівнаЗгідно останніх даних найчастіше дегенеративні захворюваня міжхребцевих дисків локалізуються в поперековому відділі хребта, а ураження знаходяться на рівні L4–L5 в 54 % випадків та L5–S1 - 34 % [1]. Було виявлено, що безпосереднім фактором ризику розвитку даного захворювання є збільшення індексу маси тіла [2]. Саме цей факт може бути опосередкованим доказом того, що щоденне використання захисної амуніції військовими може призвести до розвитку даного захворювання. Тож дослідження саме цього відділу хребта серед військових є актуальним і доцільним.Item The experience in tuberculous spondylitis treatment taking into account the susceptibility of mycobacteria tuberculosis to antibacterial medicines(The experience in tuberculous spondylitis treatment taking into account the susceptibility of mycobacteria tuberculosis to antibacterial medicines / G. G. Golka, V. V. Vesnin, V. V. Burlaka, A. O. Oliinyk, O. G. Fadeev, E. Yu. Frolova-Romaniuk, O. V. Goptsii // Tuberculosis, Lung Diseases, HIV Infection (Ukraine). ─ 2023. ─ Vol. 1. ─ P. 29─36. ─ DOI: http://doi. org/10.30978/TB-2023-1-29., 2023-03) Golka, G.; Vesnin, V.; Burlaka, V.; Oliinyk, A.; Fadeev, O.; Frolova-Romaniuk, Elina; Goptsii, OlenaThe new method of TS treatment in the main group compared to traditional standards of surgical interventions in the control group allowed: 1) to avoid the progression of TS, the development of complications of the disease (p < 0.05) and complications related to the transplant (fractures, displacement of the autograft, cage) (p < 0.05), in the early postoperative period; 2) significantly increase the effectiveness of treatment due to an increase in excellent results (46.7 and 26.7 %, respectively) and a decrease in satisfactory (13.3 and 23.3 %) and unsatisfactory (0.0 and 10.0 %; p < 0.05) of the results in the remote terms of observation; 3) significantly shorten the inpatient stage of treatment ((96 ± 12) and (190 ± 21) bed-days; p < 0.001).Item Визнaчeння мapкepiв мeтaбoлiзму кiсткoвoї ткaнини пpи бoлях у спинi у Укpaїнськoї пoпуляцiї(2023-05-25) Гаркуша, Максим Анатолійович; Вeснiн, Володимир Вікторович; Бутенко, Влада Владленівна; Коржова, Вікторія МихайлівнаБiль у спинi пoсiдaє дpугe мiсцe зa чaстoтoю звepнeнь сepeд нaсeлeння зa мeдичнoю дoпoмoгoю. Бiль piзнoї iнтeнсивнoстi вiдзнaчaють У 80-100% Укpaїнськoї пoпуляцiї[3]. Пiк скapг нa пoстiйний пoмipний бiль у пoпepeкoвiй дiлянцi, який пoступoвo пoсилюється, пpипaдaє нa вiк 30-50 poкiв. Пpoвoкувaльними фaктopaми зaгoстpeння мoжуть бути тpaвмa, пoшкoджeння м’язiв, зв’язoк тa сухoжиль, пiдйoм нeпoсильнoгo вaнтaжу, нeпiдгoтoвлeнi pухи, змiнa хoди внaслiдoк зaгoстpeння oстeoapтpoзу кoлiнних тa кульшoвих суглoбiв, тpивaлe пepeбувaння у нeфiзioлoгiчнiй пoзi, пepeoхoлoджeння. Щoдeннe викopистaння зaхиснoї aмунiцiї вiйськoвими з пoдaльшим poзвиткoм мiжхpeбцeвих кил пoпepeкoвoгo вiддiлу хpeбтa [2].Пpoтягoм poку нa бiль у спинi скapжaться пpиблизнo 20% oсiб, сepeд них пoлoвинa – пpaцeздaтнoгo вiку. Бiльшiсть пpичин бoлю в хpeбтi у нaсeлeння пoв'язaнa пo свoєму пoхoджeнню з oднoтипними фiзичними нaвaнтaжeннями нa poбoтi(сидiння зa кepмoм aвтoмoбiля aбo зa кoмп'ютepoм) [6].Item Сучасний підхід до лікування туберкульозного спондиліту (огляд літератури)(2023) Голка, Григорій Григорович; Веснін, Володимир Вікторович; Бурлака, Віктор Володимирович; Олійник, Антон Олександрович; Фадєєв, Олег Геннадійович; Гопцій, О.В.Проблема туберкульозу залишається актуальною, оскільки найбільш часто (62,2 %) захворюють на туберкульоз особи працездатного віку від 18 до 44 років. Метою даної роботи було провести системний аналіз наукової літератури щодо сучасних особливостей клінічного, патоморфологічного перебігу та існуючих підходів до лікування хворих на туберкульозний спондиліт (ТС) і визначити перспективи вдосконалення методів лікування. Проведено ретельне дослідження науково-практичних публікацій з даної проблеми протягом останніх 25 років. Туберкульозний спондиліт є найбільш тяжкою клінічною формою, що становить серйозну медико-соціальну проблему, тому що на тлі стабілізації статистичних показників виявлення захворювання часто відбувається на пізніх стадіях, що веде до зростання кількості ускладнень (абсцеси, нориці, деформації хребта, неврологічні порушення) у пацієнтів — до 80 % і значної їх інвалідизації — до 70–90 %. Основна причина пізньої діагностики — це недостатня настороженість профільних фахівців.Item Механічна та клінічна характеристика з’єднання «стрижень-кістка» у разі лікування вогнепальних переломів зовнішними стрижневими пристроями різних виробників(2023-03) Литвишко, Валерій Олександрович; Клапчук, Ю.В.; Попсуйшапка, О.К.З’ясувати стан кісткового різьблення за умов заведення стрижнів різних виробників і встановити тривалість стабільного з’єднання «стрижень – кістка» в разі лікування діафізарних переломів кісток кінцівок. Методи. Проведено експеримент з використанням великогомілкових кісток телят. Відібрані стрижні, які використовують у зовнішніх фіксаторах виробників: Biomet (Франція), Stryker (США), ТОВ Ейч Бі Орто (Україна), ОРТОПАК (Україна)Item Сучасні аспекти лікування переломів у пацієнтів з остеомаляцією.(collection of scientific papers «SCIENTIA», 2022-11-04) Гаркуша, Максим Анатолійович; Булатова, Катерина Анатоліївна; Свірін, Максим ГеннадійовичItem The Results of Surgical Treatment of Patients with Active Tuberculous Spondylitis(2022) Голка, Г.Г.; Фадєєв, О.Г.; Олійник, А.О.; Бурлака, В.В.; Веснін, В.В.; Литвишко, В.О.; Golka, G.; Vesnin, V.; Burlaka, V.; Oliinyk, A.; Fadeev, O.; Litvishko, V.; Frolova-Romaniuk, E.Проведено аналіз результатів оперативного лікування 60 пацієнтів з активним туберкульозним спондилітом. В основну групу (n=30) включені пацієнти з ураженням грудних та поперекових хребців, оперовані із застосуванням телескопічного титанового кейджу для вентрального міжтілового спондилодезу після проведення некрсеквестректомії. Особливістю передопераційної підготовки пацієнтів основної групи було обов'язкове проведення етіологічної діагностики перед початком лікування, призначення короткострокового передопераційного курсу специфічної антибактеріальної терапії з урахуванням результатів етіологічної діагностики протягом 2–3 тижнів з подальшим проведенням оперативного втручання. До контрольної групи увійшли пацієнти (n=30) із застосуванням традиційних підходів до лікування – передопераційна підготовка з використанням 3–5 специфічних антибактеріальних препаратів без визначення чутливості протягом 2–3 місяців з наступним оперативним втручанням – декомпресивна некректомія уражених хребців та переднім спондилодезом аутотрансплантатом. При порівняльному аналізі найближчих та віддалених результатів хірургічного лікування пацієнтів обох груп отримано результати, що достовірно підтверджують високу клінічну ефективність запропонованої методики лікування пацієнтів основної групи з використанням сучасних досягнень вертебрології.Item Епідеміологія остеоартрозу колінного суглоба(21) Колесніченко, В.А.; Голка, Г.Г.; Ханик, Т.Я.; Веклич, В.М.Остеоартроз колінного суглоба характеризується високою захворюваністю, що зростає з віком, прогресуючим перебігом, обмеженням функціональних можливостей. Лікування таких хворих потребує значних економічних витрат суспільства. Значне зростання поширеності остеоартрозу колінного суглоба фахівці пов’язують певною мірою зі збільшенням тривалості життя та ожирінням, що супроводжується дією надлишкових навантажень на суглоб з вираженими інволютивними та дегенеративними змінами. Однак існують і деякі інші чинники, що впливають на розвиток остеоартрозу (стать, етнічна приналежність, депресивні стани, характер навантажень тощо). Частота і характер впливу таких чинників потребують подальших досліджень.Item Сутнісна характеристика педагогічних технологій та особливості їхнього застосування при підготовці майбутніх лікарів(Полтавський державний медичний університет, 2021) Сухоносов, Р.О.; Лопушняк, Л.Я.; Гаркуша, М.А.; Карпяк, Т.Ф.; Куліш, С.А.; Бойчук, О.М.Найважливішим завданням реформування освіти в Україні є підготовка освіченої, творчої особистості, готової у професійній діяльності забезпечувати потреби суспільства як на національному, так і на міжнародному рівнях. Впровадження у сучасну вищу освіту компетентнісного підходу та формування професійної компетентності майбутніх фахівців є найвищим показником якості отриманої освіти. Однією з основних умов формування майбутнього медичного фахівця учені розглядають розробку та використання сучасних педагогічних технологій, а їхнє впровадження є виконанням одного з найважливіших завдань сучасної освіти – управління процесом навчання. Суворі вимоги сьогодення вимагають від вищих навчальних закладів досягнення якісно нового рівня подання навчального матеріалу, тому, окрім традиційних, широко використовуються сучасні педагогічні технології.Item Анатомо-біомеханічні особливості, патогенез, клініка та діагностика синдрому клубово-поперекової зв’язки (огляд літератури)(2021-10-19) Голка, Григорій Григорович; Істомін, Дмитро Андрійович; Істомін, Андрій ГеоргійовичБіль у нижній частині спини є найпоширенішим проявом патології опорно-рухової системи. Він має мультифакторіальну природу і в низці випадків може бути обумовленим порушеннями зв’язок попереково-крижової ділянки, зокрема, клубово-поперекових. Мета. На підставі аналізу науково-медичної інформації визначити сучасні тенденції щодо розвитку, клінічних проявів і діагностики синдрому клубовопоперекової зв’язки (КПЗ). Результати. КПЗ характеризуються варіабельністю форми, місць прикріплення та навіть кількості. З’ясовано, що КПЗ відіграють важливу біомеханичну роль у забезпеченні стабільності у фронтальній площині на рівні LV хребця, у горизонтальній — обмежують обертання LІV по відношенню до таза. Асиметрія просторової орієнтації КПЗ обумовлює підвищення ризику формування грижі міжхребцевих дисків LІV–SІ. Під дією перенавантажень у КПЗ виникають структурні зміни або ушкодження, ризи яких збільшується з віком. Діагностичні алгоритми зазвичай передбачають використання фізикальних і променевих методик виявлення ушкоджень КПЗ. Труднощі фізикальної діагностики та блокад синдрому КПЗ пов’язані з недостатньою їхньою специфічністю. Також досить слабка асоціація між проявами болю в нижній частині спини та результатами променевих досліджень. КТ і МРТ дають змогу візуалізувати КПЗ, проте для практики ці можливості поки мало що дають через відсутність будь-яких ознак, взаємозв’язок яких з виникненням і динамікою болю в нижній частині спини є безсумнівним. Інформативнішим методом інструментальної діагностики синдрому КПЗ є ультразвукове обстеження. Висновки. Перспективними напрямками поліпшення діагностики синдрому КПЗ є розроблення фізикальних провокативних тестів і лікувально-діагностичних блокад, які базуються на принципах доказової медицини. Потребують уточнення біохімічні критерії виявлення та моніторингу патології КПЗ, їхня кореляція з сонографічними характеристиками різних стадій розвитку лігаментопатіїItem Improvement of the Effectiveness of Treatment Patients with Tuberculosis Spondylitis(2021) Holka, H.; Vesnin, V.; Burlaka, V.; Oliinyk, A.; Fadieiev, O.The protocols of clinical and radiological examination, analysis of treatment of 60 patients with active tuberculous spondylitis have become the clinical material of this study. The main group included patients (n = 30) with TS of the thoracic and lumbar vertebrae operated with the use of a sliding titanium cage for ventral intercostal spondylodesis. The comparison group includes patients (n = 30) using traditional approaches to the surgical treatment of the TS. The comparative study of the effectiveness of treatment of patients of the main and control group with TS showed that the use of the proposed technique in patients of the main group made it possible to significantly improve the results of treatment. Tuberculosis spondylitis (TS) in the structure of bone-joint tuberculosis in adults occupies a leading position and reaches 40 - 61.5% and it presents the great medical and social problemItem Сучасний підхід до діагностики туберкульозного спондиліту (огляд літератури)(2021) Голка, Григорій Григорович; Веснин, Володимир Вікторович; Бурлака, Віктор Володимирович; Олійник, Антон Олександрович; Фадєєв, Олег Геннадійович; Фролова-Романюк, Еліна ЮріївнаМета роботи — провести системний аналіз наукової літератури щодо сучасного стану діагностики хворих на туберкульозний спондиліт (ТС) та визначити перспективи вдосконалення діагностики цього захворювання. Матеріали та методи. Для проведення зазначеної роботи нами проаналізовано 118 літературних джерел з бази PubMed за записами Diagnosis of extrapulmonary tuberculosis. Diagnosis of tuberculous spondylitis та 26 із них обрано для докладного вивчення. Результати та обговорення. Було з’ясовано, що ТС є найтяжчою клінічною формою кістковосуглобового туберкульозу (КСТ), яка становить серйозну медико-соціальну проблему. Відсоток діагностичних помилок при ТС дуже високий, і рівень його за останні десятиліття має явну тенденцію до підвищення.Діагностична пауза при цьому захворюванні, як правило, триває не менше трьох місяців. Клініко-рентгенологічні дослідження є найбільш доступними і широко застосовуються в світі, є основою для встановлення діагнозу КСТ. З позиції доказової медицини, верифікований (доведений) діагноз КСТ повинен базуватися на даних бактеріологічного та гістологічного дослідження патологіч ного матеріалу. Досить часто перебіг ТС супроводжується явищами патоморфозу, що суттєво ускладнює диференційну діагностику. У наукових публікаціях недостатньо уваги приділено питанням етіологічної діагностики захворювання, а традиційні методи клініко-променевих досліджень мають значний відсоток діагностичних помилок. Висновки. Діагностика ТС у сучасних умовах переважно відбувається на пізніх стадіях (у запущеній формі), що зумовлює суттєві труднощі в лікуванні цієї категорії пацієнтів. Доцільно вдосконалювати методи етіологічної діагностики ТС з наступними дослідженнями чутливості збудника захворювання до антибактеріальних препаратів, що є однією з головних умов успішного лікуванняItem Особливості підготовки лікарів в умовах дистанційного навчання(Тернопільський національний медичний університет, 2021-05-21) Лазуренко, В.В.; Овчаренко, О.Б.; Лященко, О.А.; Черепова, В.І.; Олійник, А.О.У зв’язку з особливими обставинами, що обумовлені пандемією СОУГО 19, змінюється підхід до методів підготовки майбутнього лікаря. При цьому питання розвитку мотиваційної відповідності професійній діяльності залишаються неодмінною умовою формування цілісного освітнього процесу. Це обумовлює пошук різноманітних методів, які дозволять удосконалити специфіку та спрямованість навчання, забезпечити високу якість навчальних послуг, уникнути дисбалансу між теоретичною та практичною під¬готовкою .Item Частота виявлення імунологічних показників запалення в біологічних рідинах організму при діагностиці інфекційних запальних гонартритів(ХНУ імені В. Н. Каразіна, 2021-04-22) Голка, Г.Г.; Ханик, Т.Я.Інфекційні запальні артрити відносяться до найбільш поширених захворювань, які становлять медико соціально економічну проблему, оскільки займають одне з лідируючих місць серед причин тимчасової та стійкої втрати працездатності населення Найбільш інформативними й діагностично цінними методами виявлення інфекційних звпвльних артритів є морфологічне дослідження тканин ураженого суглоба та оцінка біохімічних маркерів запалення в біологічних рідинах організму пацієнта.Item Статевий фактор в травмах передньої хрестоподібної зв’язки(2021-04-02) Гаркуша, М.А.; Лагун, В.О.Передня хрестоподібна зв'язка (ПХЗ) - це зв'язка колінного суглобу, одна з яких часто травмується під час фізичних навантажень, спортивних змагань. Механізм травми найчастіше полягає в вальгусному викривленні гомілки та її пронації і часто зв’язують із заняттями спортом. .Item Особенности внутрикостного кровообращения при хирургическом лечении медиальных переломов шейки бедренной кости(Організація наукових медичних досліджень «Salutem»,м.Дніпро, 2021-04-10) Мороз, У.Ю.; Истомин, Д.А.Продолжающее старение населения в нашей стране, да и во всем мире обусловило необычную актуальность проблемы лечения переломов бедренной кости и особенно внутрисуставных переломов. До 25% больных с подобными переломами умирает в течении 6 мес. после травмы, а внутрибольничная летальность достигает 17%. В соотношении между мужчинами и женщинами, получившими данный вид повреждения, всегда преобладают женщины. Это обусловлено развитием у них постменопаузального остеопороза. У мужчин такие переломы возникают при дорожно-транспортных происшествиях, падениях с высоты, при умышленной травме, нередко в состоянии алкогольного опьянения. Ведущим методом лечения данного вида патологии - хирургический. Однако показания к тому или иному виду оперативного вмешательства недостаточно разработаны, что в конечном итоге дает значительный процент осложнений, таких как замедленная консолидация, ложный сустав и так далее. Многочисленные попытки изобретения новых способов остеосинтеза не принесли значимых улучшений в отдаленных результатах течения, так как специалистами не учитывалось в достаточной степени значение кровообращения бедренной кости. Проблема нарушений кровообращения в травматологии является одной из базовых и методы рентгенконтрастной артериографии и флебографии является одной из важнейших в изучении сосудистого русла.Item Современный подход к тактике лечения туберкулезного спондилита(2020-11-23) Голка, Г.Г.; Веснин, В.В.; Олейник, А.О.; Истомин, Д.А.; Делль, А.С.Удельный вес ТС в структуре КСТ достигает 50%. ТС является наиболее тяжелой клинической формой, которая представляет серьезную медико-социальную проблему. Клиническим материалом стали протоколы клинико-рентгенологического обследования, анализ лечения 60 пациентов с активным туберкулезным спондилитом, оперированных на клинических базах кафедры.Item Комплексное лечение туберкулезного спондилита с краткосрочной предоперационной противотуберкулезной терапией(2021) Голка, Григорий Григорьевич; Веснин, Владимир Викторович; Бурлака, Виктор Владимирович; Фадеев, Олег Геннадиевич; Олейник, Антон АлександровичСозданная модель экспериментального туберкулезного спондилита позволила изучить современные особенности клинико-морфологического течения заболевания. Полученные экспериментально результаты обосновывают эффективность использования краткосрочной предоперационной ПТТ с последующем проведением радикальных оперативных вмешательств без риска генерализации заболевания. Использованная у пациентов методика оперативного лечения туберкулезного спондилита с применением телескопических титановых кейджей при реконструкции позвоночника на фоне краткосрочной предоперационной противотуберкулезной терапии с учетом лекарственной устойчивости МБТ и ее продолжение после операции существеннно улучшают результаты лечения. При этом значительно сокращается срок подготовки к радикальным операциям, снижается частота осложнений; сокращаются сроки стационарного лечения и повышается возможность социальной реабилитации оперированных пациентов.Item Організація викладання травматології та ортопедії на сучасному етапі в Україні(Scientific Publishing Center “Sci-conf.com.ua”, 2021-03-28) Голка, Григорий Григорьевич; Веснин, Владимир Викторович; Олейник, Антон Александрович; Фадеев, Олег Геннадьевич; Истомин, Дмитрий Андреевич; Фролова-Романюк, Элина Юрьевна; Голка, Г.Г.; Олійник, А.О.; Фадєєв, О.Г.; Істомін, Д.А.; Веснін, В.В.; Фролова-Романюк, Е.Ю.Початок викладання травматології та ортопедії в медичних ЗВУ України на засадах Європейської кредитно-трансферної системи співпадає з загостренням конкуренції у сфері освіти. Така ситуація обумовлена демографічною ситуацією в нашій країні (зниження кількості абітурієнтів) та світовою економічною кризою (звуження ринку праці та активізація трудової міграції). Підвищення конкурентоспроможності випускників медичних вузів України неможливе (без кардинальних змін в організації викладання ключових клінічних дисциплін, до яких, безумовно належить травматологія та ортопедія.Item Biomechanical substantiation for external fixation of the pelvis using rods with different thread hands(KhNMU, 2021) Istomin, Andrii; Kovalyov, S.; Zhuravliov, V.; Istomin, Dmytro; Karpinskiy, Ì.The results of medical rehabilitation ofpatients with consequences of unstable pelvicfractures (UPF) depend upon many factors,among which the strength of fixation of thefragments that makes possible early recovery ofthe staticodynamic function of the lower girdle isparticularly important,External fixation rod devices are widely usedin treating fresh UPF and their consequences,but it is not always that strength characteristicsof these devices make it possible to realize moderntendencies in medical rehabilitation, which call forearly verticalization of the patients and use ofconstant passive movement and application ofelectromechanical splints. This is explained by thefact that in patients with UPF, who have underwentexternal osteosynthesis with a rod device, bothaxial load and repeated cycles of hip flexion andextension reduce the strength of rod fixation inthe iliac bone.