Діагностична цінність розрахункових індексів інсуліно-резистентності HOMA, QUICKI та Caro у хворих на гострий інфаркт міокарда з супутнім цукровим діабетом 2 типу

Abstract

В роботі вивчали рівні інсуліну крові натщесерце, значення індексів інсулінорезистентності HOMA, QUICKI, Caro у хворих на гострий інфаркт міокарда з цукровим діабетом 2 типу та без нього та визначали їх діагностичну цінність у виявленні інсулінорезистентності шляхом розрахунку чутливості та специфічності кожного з методів. Необхідно відзначити наявність достовірно вищого рівня інсуліну крові натщесерце, індексу НОМА, та достовірно нижчого рівня індексу QUICKI та Caro у хворих на гострий інфаркт міокарда та цукровий діабет 2 типу порівняно з хворими без порушення вуглеводного обміну. Також встановлено, що найбільш оптимальним за своєю чутливістю (88,89%) та специфічністю (96,97%) показником поряд з рівнем інсуліну крові натщесерце може бути індекс інсулінорезистентності QUICKI у хворих з супутнім цукровим діабетом 2 типу. The aim of study was to estimate the diagnostic value of calculated insulin resistance indexes HOMA, QUICKI, Caro in patients with acute myocardial infarction and concomitant diabetes mellitus type 2.Results and discussion. Average level of blood insulin (37,85 ± 0,91 мU/l), HOMA index (16,63 ± 1,04), are higher; QUICKI (0,27 ± 0,002) and Caro (0,26 ± 0,02) indexes are lower in patients with acute myocardial infarction and type 2 diabetes in comparison with patients without diabetes (11,15 ± 0,33 мU/l; 2,24 ± 0,10; 0,34 ± 0,002; 0,43 ± 0,02) accordingly (р<0,01). Blood insulin has shown highest correlation with QUICKI index (r= -0,59, р<0,01) in comparison with НОМА (r=0,50, р<0,01) and Caro indexes (r= -0,21, р<0,01) accordingly in patients with acute myocardial infarction and type 2 diabetes mellitus. In patients with acute myocardial infarction but without diabetes mellitus there were no significant differences in correlation between blood insulin and HOMA (r=0,81, р<0,01), QUICKI (r= -0,79, р<0,01) and Caro (r= -0,72, р<0,01) indexes. So in this group of patients any index of insulin resistance may be used for the estimation of insulin resistance. QUICKI index may be recommended for the insulin resistance estimation due to its high sensitivity (88,89%) and highest peculiarity (96,97%) among other indexes in patients with diabetes mellitus. Conclusions. This study has shown high diagnostic value of different insulin resistance indexes, especially, high sensitivity and the highest peculiarity of QUICKI index in patients with acute myocardial infarction and type 2 diabetes. In patients with acute myocardial infarction without diabetes mellitus there were no differences in diagnostic value of insulin resistance indexes.